{"id":37194,"date":"2024-08-08T09:45:30","date_gmt":"2024-08-08T07:45:30","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=37194"},"modified":"2024-08-08T09:48:48","modified_gmt":"2024-08-08T07:48:48","slug":"gesichtsrekonstruktion-aus-dem-schienbein-spezielle-rekonstruktive-chirurgie-durch-die-plastischen-chirurgen-der-steg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/08\/08\/gesichtsrekonstruktion-aus-dem-schienbein-spezielle-rekonstruktive-chirurgie-durch-die-plastischen-chirurgen-der-steg\/","title":{"rendered":"Gesichtsrekonstruktion aus dem Schienbein – spezielle rekonstruktive Chirurgie durch die plastischen Chirurgen der ST\u00e9G"},"content":{"rendered":"

Das Team der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie (ST\u00e9G) f\u00fchrt in Zusammenarbeit mit mehreren Universit\u00e4tskliniken spezielle rekonstruktive Operationen durch. Onkologische Rekonstruktionen mit k\u00f6rpereigenem Gewebe oder Knochen, die mikrochirurgisch durchgef\u00fchrt werden, haben nicht nur \u00e4sthetische Vorteile, sondern verbessern auch die Lebensqualit\u00e4t der Patienten erheblich.<\/strong><\/p>\n

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Der Leiter der Arbeitsgruppe, Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik, Assistenzprofessor erkl\u00e4rte, dass ihre prim\u00e4re Aufgabe in der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie (ST\u00e9G) ist, um Patienten zu versorgen, die sich einem Brustkrebs oder einer anderen Brustoperation unterzogen haben. Da es sich bei der plastischen Chirurgie um einen multidisziplin\u00e4ren Beruf handelt, arbeiten sie gleichzeitig mit einer Vielzahl von Fachrichtungen zusammen, insbesondere mit Grenzbereichen, in denen eine sofortige Rekonstruktion unerl\u00e4sslich ist“ – f\u00fcgte er hinzu.<\/p>\n

\"\"In der Regel f\u00fchren sie plastische Operationen f\u00fcr Patienten der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf- und Halschirurgie, der Klinik f\u00fcr Gesichts-, Kiefer- und Oralchirurgie und Zahnheilkunde, der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die, der Klinik f\u00fcr Traumatologie und der Klinik f\u00fcr Dermatologie, Venerologie und Dermatoonkologie durch, aber sie arbeiten auch mit der Klinik f\u00fcr Augenheilkunde<\/a> zusammen, und vor kurzem mussten sie die Deformation und den Defekt der Brustwand eines Patienten versorgen, der in der V\u00e1rosmajor Klinik f\u00fcr Herz- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie operiert worden war“ – erkl\u00e4rte der Assistenzprofessor.<\/p>\n

„Erfreulicherweise w\u00e4chst das Verst\u00e4ndnis an der Universit\u00e4t f\u00fcr die Rolle, die wir im Leben anderer Kliniken spielen k\u00f6nnen, und wir erhalten immer mehr Anfragen, uns an F\u00e4llen zu beteiligen, die unl\u00f6sbar erscheinen, und zu versuchen, eine Rekonstruktion zu erm\u00f6glichen“ – sagt Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik.<\/p>\n

Nach seinem Universit\u00e4tsabschluss begann der Arbeitsgruppenleiter mit der wissenschaftlichen Arbeit, wobei sein Hauptinteresse den mikrochirurgischen Techniken galt: Unter einem Mikroskop musste er mit speziellen Instrumenten 2-3 mm gro\u00dfe Gebilde (Nerven, Gef\u00e4\u00dfe, Venen oder Arterien) n\u00e4hen, wobei er eine Technik verwendete, die er w\u00e4hrend seiner Ausbildung am Nationalen Institut f\u00fcr Onkologie gelernt hatte, wo er in der Abteilung f\u00fcr Kopf- und Halschirurgie arbeitete. „Als ich an die Universit\u00e4t kam, habe ich versucht, diese Technik besser zu beherrschen und zu integrieren“ – erkl\u00e4rte er.<\/p>\n

\"\"Die allererste Operation, die er hier durchf\u00fchrte, erfolgte an einer Patientin, die nach einer orthop\u00e4dischen Operation wegen einer Gelenkerkrankung, die dazu gef\u00fchrt hatte, dass ihre H\u00fcfte und ihr Knie mit Prothesen versorgt werden mussten, mehr als sechs Monate lang im Krankenhaus gelegen hatte. Nach einer ihrer Operationen trat bei ihr eine Infektion auf, ein entz\u00fcndlicher Prozess, der durch konservative Behandlung nicht abheilte. Schlie\u00dflich f\u00fchrte das Personal der ST\u00e9G und der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die eine spezielle Operation an der Gliedma\u00dfe durch, die es der Patientin erm\u00f6glichte, das Krankenhaus nach kurzer Zeit\u00a0 zu verlassen.<\/p>\n

Im Bereich der Kopf- und Halschirurgie entsteht bei der Entfernung eines Tumors eine L\u00fccke in der Mundh\u00f6hle oder im Rachen, die unter Umst\u00e4nden nicht mit lokalen oder regionalen Lappen geschlossen werden kann, sondern durch eine spezielle Operationstechnik abgedeckt wird“ – sagte Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik. In der Abteilung Kieferchirurgie wird eine gro\u00dfe Anzahl von Mundh\u00f6hlentumoren operiert, die in der Regel mit der so genannten freien Lappenplastik verschlossen werden. Das bedeutet, dass Haut- und Muskelgewebe aus dem menschlichen K\u00f6rper, aus einem entfernten K\u00f6rperteil, mitsamt der Blutversorgung entnommen wird, f\u00fcr das bei der „Transplantation“ ein Empf\u00e4ngergef\u00e4\u00dfnetz gesucht und mit speziellen mikrochirurgischen Techniken zusammengef\u00fcgt wird, um die Durchblutung des Gewebes zu gew\u00e4hrleisten“ – erkl\u00e4rte der plastische Chirurg.<\/p>\n

\"\"Er f\u00fcgte hinzu, dass sie mit den Kieferchirurgen zusammen auch viele Knochenersatzoperationen durchf\u00fchren, sowohl bei gutartigen als auch bei b\u00f6sartigen Tumorl\u00e4sionen. In diesen F\u00e4llen wird ein Knochenteil aus dem Bein entnommen, mit speziellen 3D-Schablonen geformt und versucht, die Form des Kiefers wiederherzustellen. Es ist wichtig, Material aus dem K\u00f6rper des Patienten zu verwenden, das sp\u00e4ter nicht abgesto\u00dfen wird“ – betonte er. Der aus dem Bein entnommene Knochen wird zwar „geopfert“, aber das beeintr\u00e4chtigt weder die Mobilit\u00e4t noch die Lebensqualit\u00e4t des Patienten – f\u00fcgte er hinzu.<\/p>\n

Wir arbeiten mit HNO-Fach\u00e4rzten vor allem bei der Behandlung von Krebserkrankungen der Zunge, der Mundh\u00f6hle oder des Rachens zusammen – erz\u00e4hlte Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik weiter. Sie verwenden Hauttransplantate aus dem Unterarm oder Oberschenkel, um die L\u00fccke zwischen der Mundh\u00f6hle und dem Hals zu schlie\u00dfen, oder ein „Volumen“ im Mund schaffen, damit ein Teil der Funktionen der Zunge wiederherstellt wird, so dass der Patient schlucken kann.<\/p>\n

Wie die aufgef\u00fchrten Verfahren zeigen, bedeuten diese plastischen Operationen f\u00fcr die Patienten weit mehr als nur onkologische Aspekte – sagte der Assistenzprofessor: Rekonstruktive Eingriffe k\u00f6nnen nicht nur die Lebensqualit\u00e4t verbessern, sie erm\u00f6glichen auch den Funktionserhalt der Organe und bieten den Patienten eine bessere Option.<\/div>\n

Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik h\u00e4lt es f\u00fcr m\u00f6glich, nach der Verst\u00e4rkung der Arbeitsgruppe auch mit anderen Kliniken kooperieren zu k\u00f6nnen. Zum Team geh\u00f6ren auch Dr. G\u00e1bor Bogn\u00e1r, au\u00dferordentlicher Professor, Dr. T\u00edmea P\u00e1lh\u00e1zy, Assistenzprofessorin, und Dr. M\u00e1t\u00e9 Jancs\u00f3, klinischer Spezialist“ – sagte Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik und f\u00fcgte hinzu, dass auch einige seiner Kollegen, die vor dem Facharztpr\u00fcfung stehen, an dieser Arbeit beteiligt sind. Er betonte, dass sie vom Klinikdirektor, Dr. Attila Szij\u00e1rt\u00f3 unterst\u00fctzt werden, neben ihrer Arbeit am ST\u00e9G auch in anderen Kliniken mithelfen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

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Eszter Keresztes
\nFoto: B\u00e1lint Barta \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

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