{"id":36924,"date":"2024-06-24T12:27:33","date_gmt":"2024-06-24T10:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=36924"},"modified":"2024-06-24T12:27:33","modified_gmt":"2024-06-24T10:27:33","slug":"sehvermoegen-eines-patienten-mit-einem-aus-dem-bein-entfernten-nerv-an-der-semmelweis-universitaet-gerettet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/06\/24\/sehvermoegen-eines-patienten-mit-einem-aus-dem-bein-entfernten-nerv-an-der-semmelweis-universitaet-gerettet\/","title":{"rendered":"Sehverm\u00f6gen eines Patienten mit einem aus dem Bein entfernten Nerv an der Semmelweis Universit\u00e4t gerettet"},"content":{"rendered":"

Zum ersten Mal in Ungarn haben plastische Chirurgen und Augen\u00e4rzte der Semmelweis Universit\u00e4t eine spezielle Operation durchgef\u00fchrt, bei der ein 15 Zentimeter langer Nerv aus dem Bein des Patienten zwischen einen sensorischen Nerv und die Hornhaut des Auges implantiert wurde, um die sensorische Funktion der Hornhaut wiederherzustellen.<\/strong><\/p>\n

Diabetes, Tumore, zentrale und periphere Nervenprobleme, Gesichtsnervenl\u00e4hmungen, Virusinfektionen, Multiple Sklerose und sogar angeborene Hirnerkrankungen k\u00f6nnen Nervenverletzungen an der Hornhaut verursachen, die dazu f\u00fchren, dass die Oberfl\u00e4che des Auges ihre sensorische Funktion verliert. Das bedeutet zum Beispiel, dass sich das Auge nicht automatisch tr\u00e4nt oder schlie\u00dft, wenn ein Insekt hineinfliegt.<\/p>\n

\"\"Um hier eine L\u00f6sung zu finden, hat Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik, plastischer Chirurg an der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie, an der Semmelweis Universit\u00e4t ein spezielles Verfahren entwickelt, das auf der Jahreskonferenz der Amerikanischen Gesellschaft f\u00fcr Rekonstruktive Mikrochirurgie vorgestellt wurde. „Diese Technik wird bei Erkrankungen eingesetzt, bei denen der Patient aufgrund der Unempfindlichkeit der Augenoberfl\u00e4che nicht in der Lage ist, eine Sch\u00e4digung der Hornhaut zu sp\u00fcren, d. h. der Abwehrmechanismus des Auges ist unzureichend. Infolgedessen kann der Patient den Lidschlussreflex verlieren, die Tr\u00e4nenfl\u00fcssigkeit wird nicht \u00fcber das Auge gesp\u00fclt und das Auge ist einer st\u00e4ndigen Reizung ausgesetzt. Au\u00dferdem fehlen die von den Nerven produzierten Proteine, die f\u00fcr die Integrit\u00e4t und den Wiederaufbau des Hornhautepithels verantwortlich sind. Dies kann zur Bildung von Geschw\u00fcren am Auge f\u00fchren, die schlie\u00dflich Erblindung verursachen k\u00f6nnen“ – erkl\u00e4rte Dr. Zolt\u00e1n Kl\u00e1rik.<\/p>\n

Die erste Operation wurde von einem Team aus Chirurgen und Augen\u00e4rzten an einer Frau mittleren Alters durchgef\u00fchrt. Bei dem speziellen Eingriff wurde eine 15 Zentimeter lange Nervenfaser aus dem Bein der Patientin entfernt, ohne dass es zu einem Funktionsverlust des Beins kam.<\/p>\n

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Meine Aufgabe war es, den dicken Nerv aus dem Bein in mehrere Fasern zu teilen, diese unter dem Mikroskop zu vern\u00e4hen und den Nerv dann von der intakten Seite durch ein so genanntes subkutanes Tunnelsystem an der Stirn zu f\u00fchren<\/p>\n<\/blockquote>\n

– erkl\u00e4rte der plastische Chirurg.<\/p>\n

\"\"Das Team der Augenheilkunde unter der Leitung von Dr. \u00c1gnes F\u00fcst f\u00fchrte den Nerv durch das Augenlid in die Augenoberfl\u00e4che ein und f\u00fchrte ihn dann unter der Bindehaut um die Hornhaut herum, wo er an f\u00fcnf Punkten fixiert wurde. W\u00e4hrend des spezialisierten augen\u00e4rztlichen und plastisch-mikrochirurgischen Eingriffs n\u00e4hten die \u00c4rzte die millimeterdicken Gebilde unter einem Operationsmikroskop zu. „Der schwierigste Teil der Operation bestand darin, die Reihenfolge der Schritte so zu organisieren, dass der plastische Chirurg und das Team der Augenheilkunde abwechselnd arbeiten konnten“ – erinnerte sich Dr. \u00c1gnes F\u00fcst, Assistenzprofessorin an der Augenklinik, an die Schwierigkeiten des vierst\u00fcndigen Eingriffs.<\/p>\n

Der Patient litt an rezidivierenden, nicht heilenden Hornhautgeschw\u00fcren aufgrund von Nervensch\u00e4den, die durch einen Tumor des zentralen Nervensystems verursacht wurden. Sie hatte sich zuvor drei Augenoperationen unterzogen, um eine Heilung der Geschw\u00fcre und der \u00dcberh\u00e4utung der Hornhaut zu erreichen und eine weitere Verschlechterung des Sehverm\u00f6gens zu verhindern. Seit der Operation ist das Geschw\u00fcr jedoch nicht zur\u00fcckgekehrt, und die Lebensqualit\u00e4t der Patientin hat sich weiter verbessert, so dass sie ihr Sehverm\u00f6gen nicht vollst\u00e4ndig verloren hat.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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\u00a0<\/p>\n

Orsolya D\u00e1vid
\nFoto: Bogl\u00e1rka Zellei \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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