{"id":36415,"date":"2024-03-28T11:33:38","date_gmt":"2024-03-28T10:33:38","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=36415"},"modified":"2024-06-03T14:55:52","modified_gmt":"2024-06-03T12:55:52","slug":"ungarns-erste-robotergestuetzte-muskuloskelettale-operation-wurde-an-der-semmelweis-universitaet-durchgefuehrt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/03\/28\/ungarns-erste-robotergestuetzte-muskuloskelettale-operation-wurde-an-der-semmelweis-universitaet-durchgefuehrt\/","title":{"rendered":"Ungarns erste robotergest\u00fctzte muskuloskelettale Operation wurde an der Semmelweis Universit\u00e4t durchgef\u00fchrt"},"content":{"rendered":"

Die erste robotergest\u00fctzte Kniegelenks-Arthroplastik in Ungarn wurde an der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die unter der Leitung von Dr. Zolt\u00e1n Bejek, au\u00dferordentlicher Professor der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die, durchgef\u00fchrt. Die Kliniken an der Semmelweis, die Roboterchirurgie betreiben, organisierten zudem einen Tag der offenen T\u00fcr im H\u00f6rsaal der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie (ST\u00e9G), wo sie die drei Bereiche Chirurgie, Urologie und Gyn\u00e4kologie vorstellten, in denen die Robotertechnik erfolgreich eingesetzt wird. In einem Workshop hatten die Teilnehmer die M\u00f6glichkeit, an verschiedenen Arbeitspl\u00e4tzen die Planung von 3D-Knie- und H\u00fcftprothesen auszuprobieren und den CORI-Roboter f\u00fcr die orthop\u00e4dische Chirurgie zu testen.<\/strong><\/p>\n

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\"\"Dr. Zolt\u00e1n Bejek, au\u00dferordentlicher Professor der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die, der die neueste Technologie f\u00fcr Knieersatzoperationen vorstellte, sagte, dass der von Smith & Nephew entwickelte CORI eine neue Generation von muskuloskelettalen Robotern sei, die den gro\u00dfen Vorteil habe, dass sie wesentlich leichter und kleiner sei, so dass sie zwischen den Operationss\u00e4len transportiert werden k\u00f6nne. Der Roboter wird von einem computergest\u00fctzten Navigationssystem gesteuert, das in Ungarn bereits seit mehr als zwei Jahrzehnten eingesetzt wird: Die Orthop\u00e4dische Klinik war die erste im Land, die 2002 ein solches Ger\u00e4t erhielt. Die neue Generation von muskuloskelettalen Robotern unterscheidet sich vom Da Vinci dadurch, dass der Chirurg das Ger\u00e4t nicht von einer Konsole aus steuert, sondern der Roboter selbst, von dem das Handger\u00e4t gehalten wird, den vom Chirurgen geplanten Eingriff durchf\u00fchrt.<\/p>\n

Dr. Zolt\u00e1n Bejek sagte, dass die Roboter zun\u00e4chst f\u00fcr das Knie entwickelt wurden, da es sich hierbei um eines der empfindlichsten Gelenke handelt, was die Pr\u00e4zision des Eingriffs angeht, so dass hier robotergest\u00fctzte Eingriffe am meisten gerechtfertigt sind. Neben dem Knie k\u00f6nnen nun auch H\u00fcftoperationen robotergest\u00fctzt durchgef\u00fchrt werden, doch der Anwendungsbereich der Chirurgie wird bald auf die Schulter, das Kn\u00f6chelgelenk und den Ellbogen ausgeweitet werden. Er wies darauf hin, dass bei manuellen orthop\u00e4dischen Eingriffen, einschlie\u00dflich Knieimplantaten, bei etwa 20 Prozent der Patienten kleinere oder gr\u00f6\u00dfere Beschwerden auftreten k\u00f6nnen – schon eine Abweichung von 2 bis 3 Millimetern kann zu lebenslangen Beschwerden f\u00fchren – und dass die Pr\u00e4zision des Roboters diese Rate erheblich verbessern wird, indem die Abweichung auf einen halben Millimeter reduziert wird. Au\u00dferdem nehmen die so durchgef\u00fchrten Operationen weniger Zeit in Anspruch, so dass auch die Belastung f\u00fcr die Patienten geringer ist. Ein weiterer Vorteil der robotergest\u00fctzten Technik ist, dass damit auch Patienten mit spezieller Anatomie behandelt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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Das Ger\u00e4t ist nicht nur f\u00fcr die Medizin, sondern auch f\u00fcr die Ausbildung von gro\u00dfem Nutzen, da es den Assistenz\u00e4rzten erm\u00f6glicht, die OP-Planung ohne Patienten zu \u00fcben, und es kann auch in der Forschung eingesetzt werden, da die Bediener des Roboters automatisch an ein internationales medizinisches Netzwerk angeschlossen sind, in dem Ideen \u00fcber die Anwendung st\u00e4ndig ausgetauscht werden. Die Maschine sammelt technische Daten \u00fcber Operationen und entwickelt sich daher st\u00e4ndig weiter.<\/p>\n

Die erste robotergest\u00fctzte Knieoperation wurde von Dr. Zolt\u00e1n Bejek in der Orthop\u00e4dischen Klinik unter der Leitung des polnischen Spezialisten Dr. Krzysztof Modzelewski durchgef\u00fchrt. Der CORI-Muskuloskelett-Roboter wird dank des Herstellers f\u00fcr zwei Wochen an der Semmelweis Universit\u00e4t bleiben. In dieser Zeit werden sechs Knieoperationen durchgef\u00fchrt, aber die Universit\u00e4t strebt die Anschaffung eines eigenen Roboters an, um so das gesamte Einsatzspektrum der Roboterchirurgie abzudecken – betonte Dr. Zolt\u00e1n Bejek.<\/div>\n

\"\"An einem an die Veranstaltung gekoppelten Tag der offenen T\u00fcr zum Thema Robotik wurden die an der Universit\u00e4t bereits erfolgreich eingesetzten robotergest\u00fctzten Bereiche vorgestellt. In seiner Begr\u00fc\u00dfungsrede betonte Dr. Gy\u00f6rgy Sz\u0151ke, Direktor der Orthop\u00e4dischen Klinik, dass die derzeitige L\u00fccke in der Roboterchirurgie mit dem neuen Ger\u00e4t geschlossen werden kann. Die Anwendung der Robotik in der muskuloskelettalen Chirurgie wird es der Klinik erm\u00f6glichen, in das Robotiksystem der Universit\u00e4t integriert zu werden, wodurch schlie\u00dflich ein regional einzigartiges Ausbildungszentrum entstehen k\u00f6nnte.<\/p>\n

\"\"Dr. Attila Szij\u00e1rt\u00f3, Direktor des ST\u00e9G, gab in seinem Vortrag „Die Gegenwart der Robotik in der Chirurgie“ einen \u00dcberblick \u00fcber die wichtigsten Meilensteine in der Chirurgie und die Hauptgr\u00fcnde f\u00fcr den Einsatz von Robotern. Er wies auf die neuen M\u00f6glichkeiten hin, die 5G in der Telechirurgie bietet, und beschrieb dann kurz die Entwicklung des chirurgischen Roboterger\u00e4ts Da Vinci, wobei er hervorhob, dass die vierte Generation des Roboters Da Vinci Xi, der die neueste Technologie darstellt, seit Juni 2022 am ST\u00c9G in Betrieb ist.<\/p>\n

\"\"Dr. \u00c1kos Sz\u00fccs, stellvertretender Direktor des ST\u00e9G, au\u00dferordentlicher Professor, stellte dar, wie die Anwendung von Robotern in der Chirurgie begann, und entlang welcher Hauptlinien. Er sprach auch \u00fcber den klaren Vorteil von Robotern in schwer zug\u00e4nglichen Regionen, wie dem hinteren Teil der Leber in der Bauchchirurgie, der Thoraxchirurgie, aber auch der Speiser\u00f6hre. Er wies darauf hin, dass der Da-Vinci-Roboter in den Bereichen Bauchspeicheldr\u00fcse, Leber und Dickdarm ausschlie\u00dflich f\u00fcr Operationen an b\u00f6sartigen Tumoren eingesetzt wird. Der Vortragende wies darauf hin, dass in Ungarn diese robotergest\u00fctzten Operationen in der Regel von Fach\u00e4rzten durchgef\u00fchrt werden, die bereits Erfahrung mit der offenen Bauchchirurgie und der Laparoskopie haben, so dass die Lernkurve viel k\u00fcrzer ist als in anderen L\u00e4ndern.<\/p>\n

\"\"Das chirurgische System Da Vinci wird im Bereich der Urologie ausschlie\u00dflich f\u00fcr onkologische Patienten an der Universit\u00e4t eingesetzt – betonte Dr. P\u00e9ter Nyir\u00e1dy in seinem Vortrag. Der Direktor der Urologischen Klinik erl\u00e4uterte, dass die radikale Prostatektomie und die Nierentumorresektion die beiden Bereiche sind, in denen h\u00f6chste Pr\u00e4zision auf den Millimeter genau erforderlich ist, und daher die Vorteile des Roboters aus Sicht des Patienten maximiert werden k\u00f6nnen. Dr. P\u00e9ter Nyir\u00e1dy betonte, dass man mit dem Roboter einen Chirurgen in wesentlich k\u00fcrzerer Zeit auf h\u00f6chstem Niveau ausbilden kann als mit den traditionellen Methoden (Laparoskopie, offene Chirurgie), bei denen man viel l\u00e4nger braucht, um Erfahrungen zu sammeln. Bei Operationen mit Da Vinci wurde bereits nach dem 50. Eingriff das Niveau erzielt, das bei 550 offenen Operationen erreicht wurde.<\/p>\n

\"\"Dr. Istv\u00e1n Szab\u00f3, au\u00dferordentlicher Professor an der Klinik f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie, stellte die gyn\u00e4kologischen Aspekte der robotergest\u00fctzten Chirurgie vor. Er sagte, dass in der Klinik bereits 234 solcher Operationen durchgef\u00fchrt worden seien, darunter Scheidenplastiken, Myomektomie, extreme Hysterektomie, Endometriose-Operationen und die Entfernung von Endometriumkarzinomen, einem b\u00f6sartigen Tumor des Endometriums. Er betonte, dass die robotergest\u00fctzte Technik auch in den schwersten F\u00e4llen von Endometriose eingesetzt werden sollte, bei denen der Darm, die Harnwege und schwer zug\u00e4ngliche anatomische Bereiche betroffen sind. Die Da-Vinci-Robotertechnik kann f\u00fcr Patientinnen eingesetzt werden, die aus irgendeinem Grund von der laparoskopischen Chirurgie ausgeschlossen sind, und sie kann auch in schwierigeren F\u00e4llen pr\u00e4ziser eingesetzt werden“ – sagte er und hob die Vorteile der Technologie hervor.<\/p>\n

Am Tag der offenen T\u00fcr fand ein Workshop statt, bei dem die Teilnehmer an verschiedenen Arbeitspl\u00e4tzen 3D-Knie- und H\u00fcftplanung ausprobieren und den CORI-Roboter f\u00fcr die orthop\u00e4dische Chirurgie testen konnten.<\/p>\n

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Bernadett B\u00f3di Bernadett
\nFoto: B\u00e1lint Barta \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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