{"id":36089,"date":"2024-02-07T14:00:12","date_gmt":"2024-02-07T13:00:12","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=36089"},"modified":"2024-02-07T14:00:12","modified_gmt":"2024-02-07T13:00:12","slug":"interview-mit-dr-zsolt-molnar-ich-suchte-immer-die-antwort-auf-die-frage-was-das-beste-fuer-den-patienten-ist","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/02\/07\/interview-mit-dr-zsolt-molnar-ich-suchte-immer-die-antwort-auf-die-frage-was-das-beste-fuer-den-patienten-ist\/","title":{"rendered":"Interview mit Dr. Zsolt Moln\u00e1r: „Ich suchte immer die Antwort auf die Frage, was das Beste f\u00fcr den Patienten ist“"},"content":{"rendered":"

Durch eine hochwertige Patientenversorgung ist das hohe Niveau der postgradualen Ausbildung, d. h. der Facharzt- und Doktorandenausbildung garantiert, was bedeutet, dass die Erh\u00f6hung der Qualit\u00e4t der Patientenversorgung eng mit der Verbesserung der Qualit\u00e4t der postgradualen Ausbildung und der Forschung verbunden ist, sagt der neue Direktor der in diesem Jahr gegr\u00fcndeten Klinik f\u00fcr Intensivmedizin und Leiter der Abteilung f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin, die Anfang Januar gegr\u00fcndet wurde. Dr. Zsolt Moln\u00e1r will auch in diesen Bereichen wesentliche Ver\u00e4nderungen vornehmen und die international renommierte Forschung in der An\u00e4sthesiologie und Intensivtherapie f\u00f6rdern.<\/strong><\/p>\n

Heute ist die Semmelweis Universit\u00e4t die wichtigste postgraduale Ausbildungseinrichtung in Ungarn, und obwohl die graduelle Ausbildung sehr gut funktioniert, muss die Ausbildung von Fach\u00e4rzten f\u00fcr An\u00e4sthesie und Intensivmedizin ge\u00e4ndert werden, um zu gew\u00e4hrleisten, dass die Kandidaten w\u00e4hrend ihrer f\u00fcnfj\u00e4hrigen Ausbildung garantiert einen Einblick in alle Aspekte des Berufs erhalten, so dass sie sp\u00e4ter selbstbewusst als Fach\u00e4rzte t\u00e4tig sein k\u00f6nnen. Um dies zu erreichen, m\u00fcssen die Grundlagen auf allen Ebenen der Patientenversorgung vereinheitlicht werden – nicht nur in der Intensivtherapie, sondern auch im Bereich der An\u00e4sthesiologie in Zusammenarbeit mit dem Institut f\u00fcr An\u00e4sthesie und perioperative Patientenversorgung, das vom Senat im vergangenen Juni errichtet wurde“ – erkl\u00e4rte Dr. Zsolt Moln\u00e1r, der neu ernannte Direktor der Klinik f\u00fcr Intensivmedizin (ITK), die am 1. Januar 2024 gegr\u00fcndet wurde.<\/p>\n

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Er ist der Ansicht, dass das hohe Niveau der Patientenversorgung auch das hohe Niveau der postgradualen Ausbildung, d. h. der Facharztausbildung garantiert, welche ein \u00e4hnliches Niveau in der Ausbildung und Forschung erfordert. So entsteht eine motivierende Arbeits- und Ausbildungsgemeinschaft, die nicht nur f\u00fcr Berufsanf\u00e4nger, sondern auch f\u00fcr die in der Klinik T\u00e4tigen eine karriereerhaltende Kraft sein wird“ – sagte Dr. Zsolt Moln\u00e1r, der vom Staatssekret\u00e4r f\u00fcr Gesundheit des Innenministeriums ab 1. Februar 2024 auch zum Pr\u00e4sidenten des Fachkollegiums f\u00fcr An\u00e4sthesie und Intensivpflege ernannt wurde.<\/p>\n

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Gem\u00e4\u00df dem Beschluss des Senats der Semmelweis Universit\u00e4t wurde am 1. Januar 2024 die Klinik f\u00fcr Intensivmedizin gegr\u00fcndet, unter deren Leitung die Intensivpflege der Traumatologie und das Heimbeatmungsprogramm stehen. Die An\u00e4sthesie- und Intensivtherapiedienste der V\u00e1rosmajor Herz- und Gef\u00e4\u00dfklinik und der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie werden je nach Standort getrennt verwaltet. Dr. Zsolt Moln\u00e1r wurde zum Direktor der neuen Klinik ernannt, w\u00e4hrend Professor Endre Zima, zum ersten Verantwortlichen f\u00fcr An\u00e4sthesie und perioperative Aufgaben ernannt wurde.<\/p>\n

Die organisatorischen Ver\u00e4nderungen betrafen nicht nur die Patientenversorgung, sondern auch die Ausbildung. Einerseits wurde die Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin unter der Leitung von Dr. Zsolt Moln\u00e1r und unter der Aufsicht von Dr. Endre Zima, gegr\u00fcndet, sowie der Lehrstuhl f\u00fcr Verteidigung, Katastrophenschutz und Strafverfolgung unter der Leitung von Dr. J\u00e1nos G\u00e1l errichtet. Erstere wird f\u00fcr die gesamte Lehre und Forschung im Bereich der An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin an der Universit\u00e4t zust\u00e4ndig sein.<\/p>\n<\/div>\n

Um die Zusammenarbeit zwischen \u00c4rzten, Krankenschwestern und Patienten zu f\u00f6rdern, wurden seit Anfang Januar auch einige \u00c4nderungen im Klinikalltag eingef\u00fchrt, die darauf abzielen, das Wissen und die Erfahrung der Intensivkrankenschwestern zu nutzen, sie st\u00e4rker in die Visiten einzubeziehen und ihnen mehr Flexibilit\u00e4t bei der Arbeit am Krankenbett zu geben. „In Anbetracht der Tatsache, dass dieses Team von Krankenschwestern und -pflegern auch an der Nierenersatztherapie (Dialyse) von Patienten im Operationssaal mitwirkt, m\u00f6chte ich die Zahl der Krankenschwestern und -pfleger erh\u00f6hen, um das Verh\u00e4ltnis von einer Krankenschwester zu zwei Patienten auf der Station zu erreichen. Die Universit\u00e4tsleitung wird uns dabei ebenso unterst\u00fctzen wie bei der Erweiterung der Zahl der Fach\u00e4rzte“- sagt Dr. Zsolt Moln\u00e1r und f\u00fcgt hinzu, dass es ein st\u00e4ndiges Interesse von \u00c4rzten gibt, die \u00fcber Auslandserfahrung verf\u00fcgen und auch in der PhD-Ausbildung erfahren sind.<\/p>\n

Die Besonderheit der T\u00e4tigkeit der Klinik f\u00fcr Intensivmedizin besteht darin, dass sie neben der zentralen Intensivstation auch die Trauma-Intensivstation und das Heimbeatmungsprogramm betreut. „Die Zersplitterung macht es schwierig, aber keineswegs unm\u00f6glich, eng zusammenzuarbeiten, und obwohl jede Abteilung ihre eigene Patientenpopulation hat, die besonderer Aufmerksamkeit ben\u00f6tigt, ist die Vereinheitlichung der Grundlagen ein guter Ausgangspunkt“ – betonte der Direktor. Die Mindestanforderungen an die \u00dcberwachung, das Konzept der Patientenbettung\/Pflege, die Infektionskontrolle, die Verf\u00fcgbarkeit von Ger\u00e4ten zur Gew\u00e4hrleistung der Privatsph\u00e4re der Patienten und die Genehmigung unbegrenzter Besuche entsprechend den M\u00f6glichkeiten und Bed\u00fcrfnissen der Angeh\u00f6rigen sollten standardisiert werden. Letzteres wird dazu beitragen, die Angeh\u00f6rigen besser zu informieren, da sie tags\u00fcber mehr Zeit haben werden. Au\u00dferdem werden wir zu diesem Zweck separate Sprechzimmer einrichten, was das Vertrauen in die Abteilung st\u00e4rken wird“ – erkl\u00e4rte Dr. Zsolt Moln\u00e1r.<\/p>\n

Der Direktor m\u00f6chte ein strukturiertes und organisiertes Modell der regelm\u00e4\u00dfigen Fortbildung in der Facharztausbildung entwickeln, bei dem die Assistenz\u00e4rzte nicht nur an Kursen teilnehmen, sondern auch aktiv in die t\u00e4gliche Arbeit am Krankenbett eingebunden werden.<\/div>\n

\"\"„In meiner beruflichen Laufbahn bin ich oft damit konfrontiert worden, dass viele \u00c4rzte eine sture Einstellung zu ihrem hart erarbeiteten Wissen haben: ‚Wissen ist Macht, also gebe ich es nicht weiter’\u201c. Das ist nicht in Ordnung, und deshalb ermutige ich meine Mitarbeiter, ihr Wissen auch im Alltag mit Respekt und Bescheidenheit weiterzugeben, anstatt st\u00e4ndig das Wissen der Kandidaten zu testen. Zum Gl\u00fcck haben wir viele hervorragende Lehrkr\u00e4fte am Institut, so dass ich sicher bin, dass dies kein Problem sein wird“ – meinte der Direktor.<\/p>\n

L\u00e4ngerfristig m\u00f6chte ich auch die Forschungsaktivit\u00e4ten verst\u00e4rken, unter anderem durch die Einbeziehung interessierter Assistenz\u00e4rzte und PhD-Studenten in die Schulungen des Zentrums f\u00fcr Translationale Medizin. Dies wird ihnen helfen, die Sprache der Wissenschaft und die Forschungsmethoden gr\u00fcndlich zu erlernen, um dann ihre eigenen Forschungsfragen am Krankenbett zu beantworten und so zur Entwicklung des Fachgebiets und zur Verbesserung der Qualit\u00e4t der Patientenversorgung beizutragen“ – sagte Dr. Zsolt Moln\u00e1r. Er m\u00f6chte in enger Zusammenarbeit mit den chirurgischen Fachbereichen ein einheitliches Konzept f\u00fcr die Patientenversorgung erarbeiten, in das die Ergebnisse der neuesten wissenschaftlichen Forschungen neben den bereits einzigartigen Aktivit\u00e4ten des Universit\u00e4tsklinikums einflie\u00dfen. Dar\u00fcber hinaus w\u00fcrde er die Forschung in den Bereichen seines Forschungsinteresses, wie personalisierte Fl\u00fcssigkeitstherapie, personalisierte Kreislaufunterst\u00fctzung und Infektionsmanagement, Beatmung und die Betreuung von chirurgischen Hochrisikopatienten nach dem Eingriff fortsetzen und die bisher erzielten Ergebnisse in die t\u00e4gliche Praxis am Krankenbett integrieren.<\/p>\n

\"\"„Dies ist in erster Linie keine Herausforderung in Bezug auf die Ausr\u00fcstung, da die Abteilung sehr gut ausgestattet ist, es ist eine Aufgabe in Bezug auf die Bereitstellung der Humanressourcen, die ben\u00f6tigt werden, um die geplanten klinischen Studien zu beginnen, obwohl es vielversprechende Entwicklungen in Bezug auf Informatik und Statistik durch eine engere Zusammenarbeit mit dem Zentrum f\u00fcr Translationale Medizin gibt“ – sagte Dr. Zsolt Moln\u00e1r. Er glaubt, dass die Klinik und die Abteilung bald in der Lage sein werden, Ergebnisse in der Patientenversorgung, in der Ausbildung und in der Forschung zu erzielen, die Humanressourcen anziehen und dazu beitragen werden, dass die Semmelweis Universit\u00e4t zu einer der weltweit f\u00fchrenden Hochschuleinrichtungen wird. „L\u00e4ngerfristig w\u00fcrde ich mir w\u00fcnschen, dass die An\u00e4sthesiologie und Intensivtherapie, die an der Semmelweis Universit\u00e4t entwickelt wird, nicht nur in Ungarn, sondern auch \u00fcber die Landesgrenzen hinaus – sogar in Westeuropa – ein Vorbild wird“ – f\u00fcgt Dr. Zsolt Moln\u00e1r hinzu.<\/p>\n

„Meine Vision, die ich seit f\u00fcnfundzwanzig Jahren an all meinen Arbeitspl\u00e4tzen umzusetzen versuche, ist es, „internationale Standards nach Ungarn zu bringen und Ungarn an der Gestaltung internationaler Standards zu beteiligen“, d.h. die neuesten wissenschaftlichen Ergebnisse so schnell wie m\u00f6glich in die t\u00e4gliche Praxis umzusetzen und gleichzeitig mit qualitativ hochwertigen klinischen Studien zur Entwicklung der Medizin beizutragen, die zur Schaffung neuer internationaler Standards f\u00fchren werden“ – so Dr. Zsolt Moln\u00e1r. Er sagte, dass seine gesamte Karriere von seinem im Jahre 1988 in P\u00e9cs absolvierten Medizinstudium, von seiner T\u00e4tigkeit an der dortigen Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesie und Intensivmedizin sowie von seinen Erfahrungen mit der Facharztausbildung und dem Gesundheitssystem im Vereinigten K\u00f6nigreich gepr\u00e4gt wurde. Obwohl er die Facharztpr\u00fcfung 1994 in Ungarn ablegte, erwarb er ein Jahr sp\u00e4ter seine EDAIC-Qualifikation und kehrte nach England zur\u00fcck, wo er bis 1997 als Arzt der North West Region UK t\u00e4tig war. Nach seiner R\u00fcckkehr versuchte er als Hauptabteilungsleiter der Intensivstation in P\u00e9cs und sp\u00e4ter als Leiter des Instituts f\u00fcr An\u00e4sthesie und Intensivmedizin an der Universit\u00e4t Szeged, seine Erfahrungen in die ungarische Praxis einzubringen. Nach seinen Worten hat er immer nach der Antwort auf die Frage gesucht, was das Beste f\u00fcr den Patienten ist.<\/p>\n

Dies ermutigte ihn auch, dass er sich – obwohl er von 2019 bis 2024 \u00c4rztlicher Direktor von CytoSorbents in Teilzeit war –\u00a0 an das damals neu gegr\u00fcndete Institut f\u00fcr Translationale Medizin in P\u00e9cs, Ungarn, und dann ab 2021 an das Zentrum f\u00fcr Translationale Medizin und Zentrum der Medizin der Semmelweis Universit\u00e4t anschloss. Und obwohl er nach wie vor Wert auf neue Forschung und deren fr\u00fche Anwendung in der Praxis legt, vermisste er die Patientenversorgung, und nahm diesen Auftrag an, auch um seine Ideen zur Entwicklung der Facharzt- und Doktorandenausbildung umsetzen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

Melinda Katalin Kiss
\nFoto: B\u00e1lint Barta \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

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