{"id":36025,"date":"2024-02-05T11:33:14","date_gmt":"2024-02-05T10:33:14","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=36025"},"modified":"2024-02-05T11:33:14","modified_gmt":"2024-02-05T10:33:14","slug":"erstmal-in-mittel-und-osteuropa-an-der-semmelweis-universitaet-behandlung-einer-nebenschilddruesenvergroesserung-durch-thermoablation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/02\/05\/erstmal-in-mittel-und-osteuropa-an-der-semmelweis-universitaet-behandlung-einer-nebenschilddruesenvergroesserung-durch-thermoablation\/","title":{"rendered":"Erstmal in Mittel- und Osteuropa an der Semmelweis Universit\u00e4t: Behandlung einer Nebenschilddr\u00fcsenvergr\u00f6\u00dferung durch Thermoablation"},"content":{"rendered":"
Drei Patienten mit gutartiger Vergr\u00f6\u00dferung einer Nebenschilddr\u00fcse wurden am 12. Januar an der Abteilung f\u00fcr Onko-Intervention der Semmelweis Universit\u00e4t behandelt. Dabei wurde das abnormal vergr\u00f6\u00dferte Organ durch Hitze zerst\u00f6rt. Nach der Behandlung, die die zum ersten Mal in Mittel- und Osteuropa an der Semmelweis Universit\u00e4t durchgef\u00fchrt wurde, konnten alle drei Patienten die Klinik innerhalb weniger Tage wieder verlassen.<\/div>\n
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Zwei dialysierte M\u00e4nner und eine Frau mit gutartiger Vergr\u00f6\u00dferung einer Nebenschilddr\u00fcse waren die ersten, die an der Abteilung f\u00fcr Onko-Intervention der V\u00e1rosmajor Herz- und Gef\u00e4\u00dfklinik der Semmelweis Universit\u00e4t durch die Unterst\u00fctzung der ungarischen Krankenversicherung und aufgrund individueller Fairness durch Thermoablation der Nebenschilddr\u00fcse behandelt wurden.<\/p>\n

\u201eBei dem Verfahren wird der Patient durch eine \u00d6ffnung von der Gr\u00f6\u00dfe eines Nadelstichs behandelt. Wir f\u00fchren eine Nadel in die L\u00e4sion ein, die mit Hilfe von Mikrowellen das umliegende Gewebe erw\u00e4rmt. Die Hitze bewirkt, dass die Proteine, aus denen die Tumorzellen zusammengesetzt sind, ausfallen. Durch das Verfahren wir auch die Blutzufuhr zum Tumor unterbrochen, und das abgestorbene Tumorgewebe wird vom K\u00f6rper abgebaut. Der Eingriff ist eine technische Herausforderung, da wir die Gewebe vorher durch Fl\u00fcssigkeit sorgf\u00e4ltig abtrennen m\u00fcssen, um die Luftr\u00f6hre, die Speiser\u00f6hre und den Stimmbandnerv zu sch\u00fctzen, damit es nicht zu Komplikationen durch die Hitzeeinwirkung kommt. \u201c -beschreibt Dr. \u00c1kos P\u00e1l De\u00e1k, au\u00dferordentlicher Professor, den Mechanismus der Thermoablationsbehandlung. Der Leiter der Abteilung f\u00fcr Onko-Intervention f\u00fcgt hinzu, dass in der Einrichtung bereits Leber-, Nieren, Schilddr\u00fcsen- und Knochentumore auf diese Weise behandelt wurden, aber es ist das erste Mal, dass eine Behandlung der Nebenschilddr\u00fcse in Ungarn, und in Mittel- und Osteuropa gemacht wird. Nach Wissen des Arztes werden \u00e4hnliche Verfahren in Europa nur in Spanien und Italien durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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F\u00fcr den Erfolg des Verfahrens ist ein hochaufl\u00f6sendes Ultraschallger\u00e4t unabdingbar, damit die oft sehr tiefen L\u00e4sionen korrekt gesehen werden k\u00f6nnen, au\u00dferdem sind Mikrowellenger\u00e4te und das entsprechende Fachwissen ebenso n\u00f6tig.<\/p>\n

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Da wir schwer zu untersuchbaren und nicht einfach zug\u00e4nglichen L\u00e4sionen behandeln, die manchmal nur wenige Millimeter gro\u00df sind, ist eine sehr ruhige Hand erforderlich, um die Nadel in die richtige Position zu f\u00fchren und sie sicher zu positionieren\u201c<\/p>\n<\/blockquote>\n

– erkl\u00e4rt der Abteilungsleiter.<\/p>\n

Die betroffenen Patienten ben\u00f6tigen aufgrund ihrer Grunderkrankung eine st\u00e4ndige nephrologische und\/oder endokrinologische Betreuung, und wenn n\u00f6tig, \u00fcberweisen diese Spezialisten ihre Patienten an die Abteilung Onko-Intervention der Semmelweis Universit\u00e4t. In allen F\u00e4llen geht dem Eingriff eine gr\u00fcndliche endokrinologische Untersuchung voraus, und die Endokrinologen der Einrichtung spielen auch bei der Nachsorge eine wichtige Rolle.<\/p>\n

Das Verfahren kann bereits beim ersten Mal zum gew\u00fcnschten Ergebnis f\u00fchren, aber in manchen F\u00e4llen kann das Problem Jahre sp\u00e4ter erneut auftreten. \u00a0Das Verfahren kann mehrmals wiederholt werden, und die erste Operation beeintr\u00e4chtigt die zweite nicht, im Gegensatz zur offenen Operation, bei der zweite oder sogar dritte Operation an einem bereits operierten Hals zu einer Reihe von Komplikationen f\u00fchren kann. Das Verfahren kann auch bei Patienten durchgef\u00fchrt werden, bei denen bereits mehrere offene Operationen gemacht wurden \u2013 sagt Dr. \u00c1kos P\u00e1l De\u00e1k.<\/p>\n

Die ersten drei Thermoablationsbehandlung von gutartiger Nebenschilddr\u00fcsenvergr\u00f6\u00dferung (Adenom) wurde in der Ableitung f\u00fcr Onko-Intervention unter der Leitung von Dr. B\u00fclent Cekic, einem weltweit anerkannten Experten f\u00fcr Schilddr\u00fcsen- und Nebenschilddr\u00fcsenablation aus der T\u00fcrkei, durchgef\u00fchrt. Nach den erfolgreichen Eingriffen wird nun der vierte betroffene Patient untersucht und ein individueller Fairness-Antrag eingereicht.<\/p>\n

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Eine Krankheit namens Hyperparathyroidismus \u2013 eine \u00dcberproduktion von Parathormon \u2013 st\u00f6rt den Kalzium- und Phosphfatstoffwechsel des K\u00f6rpers und verursacht eine Vergr\u00f6\u00dferung der Nebenschilddr\u00fcse. In den meisten F\u00e4llen kann eine erh\u00f6hte Nebenschilddr\u00fcsenfunktion durch einen gutartigen Tumor (Adenom), durch eine Vergr\u00f6\u00dferung der Nebenschilddr\u00fcse oder einen b\u00f6sartigen Tumor verursacht werden. F\u00fcr letztere bleibt die Kopf- und Halschirurgie bis auf weiteres eine therapeutische Option. Es ist bekannt, dass die Krankheit sowohl in prim\u00e4rer als auch in sekund\u00e4rer Form auftreten kann. \u00a0Sie ist sehr h\u00e4ufig eine Folge von Nierenversagen und tritt daher h\u00e4ufiger bei Patienten auf, die sich einer Nierentransplantation unterziehen. Es ist sehr wichtig, die Betroffenen auf der Transplantationsliste zu halten, um sicherzustellen, dass sie eine angemessene Behandlung erhalten: Die Krankheit ist mit Medikamenten oft nur schwer zu beherrschen, aber jetzt steht dieser neue Eingriff zur Verf\u00fcgung, um die Anomalien zu beheben, die eine \u00dcberproduktion von Parathormon verursachen.<\/p>\n<\/div>\n

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Orsolya D\u00e1vid
\nFoto: B\u00e1lint Barta \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Patr\u00edcia Hellinger<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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