{"id":35947,"date":"2024-01-26T13:39:20","date_gmt":"2024-01-26T12:39:20","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=35947"},"modified":"2024-01-26T13:39:20","modified_gmt":"2024-01-26T12:39:20","slug":"moderne-diagnostik-und-therapieverfahren-verbessern-die-chancen-von-lungenkrebspatienten-deutlich","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2024\/01\/26\/moderne-diagnostik-und-therapieverfahren-verbessern-die-chancen-von-lungenkrebspatienten-deutlich\/","title":{"rendered":"Moderne Diagnostik und Therapieverfahren verbessern die Chancen von Lungenkrebspatienten deutlich"},"content":{"rendered":"

Heute m\u00fcssen wir Lungenkrebs und die Behandlungschancen der Betroffenen ganz anders betrachten als noch vor 10 Jahren“ – betonen Dr. Veronika M\u00fcller, Direktorin der Klinik f\u00fcr Pneumologie und Dr. Lilla Tam\u00e1si, stellvertretende Direktorin und Leiterin des Onkologie-Teams an der Semmelweis Universit\u00e4t. K\u00fcrzlich hat auch eine ungarische Studie gezeigt, dass sich die \u00dcberlebensrate f\u00fcr fortgeschrittenes Lungenadenokarzinom, die h\u00e4ufigste Form von Lungenkrebs, dank der Fortschritte in der Diagnostik und der modernen Behandlungsm\u00f6glichkeiten innerhalb von 10 Jahren verdoppelt hat. Die Klinik f\u00fcr Pneumologie der Semmelweis Universit\u00e4t ist eines der f\u00fchrenden pulmonologischen Zentren Ungarns mit mehr als 2500 onkologischen Behandlungen pro Jahr.<\/strong><\/p>\n

\"\"Lungenkrebs ist eine der schlimmsten onkologischen Erkrankungen in Bezug auf die Sterblichkeit, und Ungarn war in dieser Hinsicht fr\u00fcher in Europa f\u00fchrend, da die Inzidenz aufgrund der hohen Zahl von Rauchern und der geografischen Lage des Landes sehr hoch war. Heute m\u00fcssen wir diese Krankheit jedoch anders angehen. Durch neuartige Therapien wie Immuntherapien und zielgerichtete Therapien sowie eine personalisierte Behandlung von Lungenkrebs, selbst bei inoperablen, fortgeschrittenen und metastasierten F\u00e4llen, kann die \u00dcberlebensrate erheblich verbessert werden“- erkl\u00e4rt Dr. Veronika M\u00fcller, Direktorin der Klinik f\u00fcr Pneumologie. Die Klinik der Semmelweis Universit\u00e4t ist eines der f\u00fchrenden pulmonologischen Zentren des Landes, in dem jedes Jahr etwa 500 neue Lungenkrebspatienten diagnostiziert werden. In der Klinik stehen s\u00e4mtliche modernen Therapien zur Verf\u00fcgung, und es werden j\u00e4hrlich mehr als 2 500 onkologische Behandlungen durchgef\u00fchrt, wobei in jedem m\u00f6glichen Fall diese hochmodernen Produkte eingesetzt werden“ – f\u00fcgte sie hinzu.<\/p>\n

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Es gibt zwei gro\u00dfe Gruppen von Lungenkrebs: In 80 % der F\u00e4lle handelt es sich um das so genannte nicht-kleinzellige Karzinom, zu dem das h\u00e4ufigste Adenokarzinom sowie das Plattenepithelkarzinom und das gro\u00dfzellige Lungenkarzinom geh\u00f6ren. Das kleinzellige Lungenkarzinom ist in 20 % der F\u00e4lle weniger h\u00e4ufig, hat aber die schlechteste Prognose.<\/p>\n

Wenn Lungenkrebs rechtzeitig erkannt wird, ist die Operation f\u00fcr die meisten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs die erstm\u00f6gliche Behandlung, aber da diese onkologische Erkrankung lange Zeit asymptomatisch ist, und entwickelt sich latent, ist sie weniger verbreitet. Die neuen therapeutischen Optionen werden haupts\u00e4chlich bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt, aber die Immuntherapie in Kombination mit einer Chemotherapie ist in Ungarn seit etwa einem Jahr f\u00fcr die meisten Patienten mit metastasiertem kleinzelligem Lungenkrebs anwendbar“ – sagte Dr. Lilla Tam\u00e1si, stellvertretende Direktorin des Onko-Teams.<\/div>\n

\"\"Es h\u00e4ngt von der Art der Krebserkrankung ab, welche der modernen Behandlungen, die von der ungarischen Krankenkasse landesweit angeboten werden, ein Patient erhalten kann. „Die zielgerichtete Therapie wird bei fortgeschrittenem und metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und in einigen chirurgischen F\u00e4llen gew\u00e4hlt, wenn die molekularpathologische Diagnostik eine Mutation auf der Tumoroberfl\u00e4che best\u00e4tigt, f\u00fcr die wir ein entsprechendes Medikament haben. Heute gibt es etwa zehn Mutationen, f\u00fcr die eine zielgerichtete Therapie zur Verf\u00fcgung steht, und dar\u00fcber hinaus finanziert die ungarische Krankenkasse die Untersuchung von 52 Genen, d. h. aller Mutationen, f\u00fcr die irgendwo auf der Welt klinische Studien vorgenommen werden“ – sagte Dr. Lilla Tam\u00e1si und wies darauf hin, dass auch die Gensequenzierung an der Universit\u00e4t, im Institut f\u00fcr Pathologie und experimentelle Krebsforschung, durchgef\u00fchrt wird. Die zielgerichtete Therapie kann nur beim Adenokarzinom, dem h\u00e4ufigsten Lungenkrebsart, die im Epithel der Dr\u00fcsen entsteht, eingesetzt werden. Bei anderen Krebsarten kann die Immuntherapie, eine der modernen Behandlungsm\u00f6glichkeiten in Frage kommen, mit oder ohne konventionelle Chemotherapie.<\/p>\n

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Die Behandlung von Patienten mit Lungenkrebs erfolgt haupts\u00e4chlich auf der Grundlage einer regionalen Versorgungspflicht in Ungarn. Im ganzen Land gibt es station\u00e4re Lungenzentren, in denen die Diagnose gestellt wird und moderne Immuntherapien und gezielte Behandlungen in allen Regionen zur Verf\u00fcgung stehen. Die erste zielgerichtete Therapie wurde in Ungarn im Jahre 2012 eingef\u00fchrt und die erste Immuntherapie im Jahre 2017. Die modernen Behandlungen werden vollst\u00e4ndig von der NEAK (Nationale Kasse f\u00fcr Gesundheitsversicherung) finanziert. Ungarn ist inzwischen von den letzten Reihen ins Mittelfeld gerutscht, was die \u00dcberlebensrate der behandelten Lungenkrebspatienten in Europa angeht.<\/p>\n<\/div>\n

Welchen Durchbruch die Entwicklung und finanzierte Verf\u00fcgbarkeit neuer Therapien darstellt, zeigt die landesweite Studie, die gemeinsam von der Ungarischen Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und dem Pharmaunternehmen MSD durchgef\u00fchrt wurde und bei deren wissenschaftlicher Konzeption und Auswertung die Semmelweis Universit\u00e4t zusammen mit anderen gro\u00dfen Lungenzentren in Ungarn eine f\u00fchrende Rolle spielte. Die HELP-3-Studie untersuchte das \u00dcberleben von Patienten mit fortgeschrittenem und metastasiertem Lungenkrebs. Die Ergebnisse, die Ende letzten Jahres ver\u00f6ffentlicht wurden, zeigten, dass der Zugang zu modernen zielgerichteten und immunonkologischen Therapien die \u00dcberlebensraten fast verdoppelt: Bei Patienten, die 2019 mit der Behandlung begannen, verbesserte sich die Drei-Jahres-\u00dcberlebensrate deutlich auf 28,7 Prozent, verglichen mit 14,5 Prozent bei denjenigen, die 2011 diagnostiziert wurden.<\/p>\n

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Diese h\u00f6here \u00dcberlebensrate kann jedoch erreicht werden, wenn Lungenkrebs als Marathon und nicht als Sprint behandelt wird, da die detaillierte molekularpathologische Diagnostik zeitaufw\u00e4ndig ist. Die Forschung hat auch gezeigt, dass die \u00dcberlebenschancen schlechter sind, wenn die Therapie schnell, aber ohne detaillierte Daten begonnen wird<\/p>\n<\/blockquote>\n

– betonte Dr. Lilla Tam\u00e1si. Es ist sehr wichtig, dass der Tumor gut definiert ist und dass \u00fcber die Therapie von einem Onko-Team entschieden wird – f\u00fcgte sie hinzu.<\/p>\n

Die meisten dieser Behandlungen werden den Patienten im Rahmen einer eint\u00e4gigen Behandlung zuteil. F\u00fcr den Komfort der onkologischen Patienten stehen in der Klinik f\u00fcr Pneumologie der Semmelweis Universit\u00e4t auch zehn neue automatisierte St\u00fchle zur Verf\u00fcgung, die im vergangenen Jahr speziell f\u00fcr diese Behandlungen bereitgestellt wurden.<\/p>\n

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Das Behandlungsteam bei der Ankunft der neuen St\u00fchle. Foto: Attila Kov\u00e1cs – Semmelweis Universit\u00e4t<\/figcaption><\/figure>\n

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Neben einer breiten Palette von Therapiem\u00f6glichkeiten verf\u00fcgt die Universit\u00e4tsklinik \u00fcber alle diagnostischen M\u00f6glichkeiten. Eine wichtige Untersuchung bei Verdacht auf Lungenkrebs ist die Bronchoskopie, zu der auch eine Biopsie, also die Entnahme einer Probe aus der Lunge, geh\u00f6rt. In der Klinik stehen nun alle modernen bronchoskopischen Verfahren zur Verf\u00fcgung, einschlie\u00dflich des endobronchialen Ultraschalls, mit dem sich der Lymphknotenbefall noch genauer nachweisen l\u00e4sst. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, dass zum Onko-Team auch ein Spezialist f\u00fcr Nuklearmedizin und ein Radiologe f\u00fcr invasive Verfahren geh\u00f6ren, was die Diagnostik deutlich beschleunigt“ – betonte Dr. Veronika M\u00fcller.<\/p>\n

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An der Semmelweis Universit\u00e4t wird ein neues Labor f\u00fcr die Herstellung von Onkotherapeutika gebaut
\n<\/strong>Die per Infusion zu verabreichenden Onkotherapeutika werden von der Apotheke des Semmelweis Universit\u00e4t innerhalb k\u00fcrzester Zeit nach der Verschreibung der Therapie patientenspezifisch zubereitet, betonte Dr. Szilvia Seb\u0151k, Chefapothekerin. Die Herstellung dieser Zytostatika-Mischinfusionen ist noch teilweise zentralisiert. Gleichzeitig wird ein Labor f\u00fcr die Zubereitung von Zytostatika-Mischinfusionen mit Isolatoren eingerichtet, das den neuesten Empfehlungen entspricht und ein hohes Ma\u00df an Sicherheit bei der Zubereitung gew\u00e4hrleistet. Sobald dies fertig ist, wird die Universit\u00e4tsapotheke in der Lage sein, den gesamten Bedarf der Einrichtung zu decken.<\/p>\n<\/div>\n

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P\u00e1lma Dobozi
\nFoto: B\u00e1lint Barta, Attila Kov\u00e1cs \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Heute m\u00fcssen wir Lungenkrebs und die Behandlungschancen der Betroffenen ganz anders betrachten als noch vor 10 Jahren“ – betonen Dr. Veronika M\u00fcller, Direktorin der Klinik f\u00fcr Pneumologie und Dr. Lilla Tam\u00e1si, stellvertretende Direktorin und Leiterin des Onkologie-Teams an der Semmelweis Universit\u00e4t. K\u00fcrzlich hat auch eine ungarische Studie gezeigt, dass sich die \u00dcberlebensrate f\u00fcr fortgeschrittenes Lungenadenokarzinom, …<\/p>\n","protected":false},"author":101423,"featured_media":35942,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[41],"class_list":["post-35947","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktuelles","tag-humanmedizin"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35947","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101423"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35947"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35947\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":35950,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35947\/revisions\/35950"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media\/35942"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35947"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35947"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35947"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}