{"id":35604,"date":"2023-11-30T15:44:15","date_gmt":"2023-11-30T14:44:15","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=35604"},"modified":"2023-11-30T15:47:26","modified_gmt":"2023-11-30T14:47:26","slug":"immer-mehr-kinder-leiden-an-chronisch-entzuendlichen-darmerkrankungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2023\/11\/30\/immer-mehr-kinder-leiden-an-chronisch-entzuendlichen-darmerkrankungen\/","title":{"rendered":"Immer mehr Kinder leiden an chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen in Ungarn"},"content":{"rendered":"

Die Zahl der Kinder, die an einer entz\u00fcndlichen Darmerkrankung (IBD) leiden, ist in den letzten zwanzig Jahren drastisch angestiegen. In Ungarn gibt es etwa 60 000 Patienten, und die Krankheit tritt immer fr\u00fcher auf, was vor allem auf einen ungesunden Lebensstil mit Rauchen, ballaststoffarmer Ern\u00e4hrung und Fast Food zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Ein F\u00fcnftel der Betroffenen sind Kinder.<\/strong><\/p>\n

\"\"Es gibt zwei Gruppen von entz\u00fcndlichen chronischen Darmerkrankungen (in Englisch: IBD): etwas weniger als die H\u00e4lfte der Patienten hat Morbus Crohn (chronische Entz\u00fcndung des Magen-Darm-Systems), und die Mehrheit hat Colitis ulcerosa. Zwischen 15 und 20 Prozent der etwa 60.000 ungarischen Patienten sind Menschen unter 18 Jahre, und selten, aber sehr fr\u00fch, k\u00f6nnen Formen der Krankheit bei Kindern unter 6 Jahren auftreten, die als pCED (p\u00e4diatrische CED) bezeichnet werden“ – sagt Dr. P\u00e1l Miheller.<\/p>\n

Der au\u00dferordentliche Professor an der Klinik f\u00fcr Chirurgie, Transplantation und Gastroenterologie der Semmelweis Universit\u00e4t f\u00fcgt hinzu, dass entz\u00fcndliche Darmerkrankungen derzeit zu den unheilbaren chronischen Krankheiten z\u00e4hlen, so dass die Tatsache, dass sie in einem fr\u00fcheren Alter auftreten, die Medizin und die einzelnen Menschen vor viele Herausforderungen stellt. Wenn jemand beispielsweise im Alter von 15 Jahren an IBD erkrankt, muss er m\u00f6glicherweise noch 65 bis 75 Jahre mit der Krankheit leben, was eine viel l\u00e4ngere Zeitspanne ist, in der sich Komplikationen entwickeln, die nicht mehr mit Medikamenten behandelt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

\n

Gleichzeitig ist der Krankheitsverlauf aggressiver geworden: W\u00e4hrend fr\u00fcher eine Fallzahlerh\u00f6hung mit milderem Verlauf im Alter zwischen 50 und 60 Jahren, ein so genannter Altersgipfel, zu beobachten war, kommt es jetzt immer h\u00e4ufiger zu einem schwereren Ausbruch der Krankheit<\/p>\n<\/blockquote>\n

– erkl\u00e4rt der Gastroenterologe.<\/p>\n

Dr. P\u00e1l Miheller weist auf die wichtigsten Anzeichen hin, von denen das offensichtlichste der blutige Stuhl ist. Bei der Colitis ulcerosa kommt er sehr h\u00e4ufig vor, so suchen die Patienten relativ fr\u00fch einen Arzt auf, weil das Blut sichtbar ist. Andererseits treten bei Crohn-Patienten k\u00fcrzere Durchfallepisoden auf, was ein weniger be\u00e4ngstigendes Symptom ist, so geht man nicht sofort zum Arzt und die Diagnose wird oft erst sp\u00e4t gestellt. Wenn also bei jemandem der Durchfall ohne ersichtlichen Grund wiederkehrt – zum Beispiel haben keine anderen Familienmitglieder Durchfall und kein Fieber -, der Durchfall jedoch von Gewichtsverlust, M\u00fcdigkeit, Schlaflosigkeit und Leistungsabfall begleitet wird, lohnt es sich immer, den Hausarzt aufzusuchen. Der Arzt kann dann u.a. mit Labor- und Stuhltests feststellen, ob es sich um einen vor\u00fcbergehenden Zustand oder eine ernstere Erkrankung handelt. Der Hausarzt wird den Patienten dann gegebenenfalls an eine gastroenterologische Fachklinik einweisen.<\/p>\n

Nach dem heutigen Stand des medizinischen Wissens ist IBD eine unheilbare Krankheit, die jedoch beschwerdefrei gemacht werden kann. Die Beschwerdefreiheit ist jedoch ein zweischneidiges Schwert, da es nicht ausreicht, wenn man keine Symptome hat. Die asymptomatische Entz\u00fcndung muss geheilt werden, um die weiteren Komplikationen zu verhindern.<\/div>\n

Deshalb sind regelm\u00e4\u00dfige Kontrolluntersuchungen wie Laboruntersuchungen, Stuhltests, Ultraschall und sogar Endoskopie bei symptomfreien Patienten von besonderer Bedeutung – betont der Experte.<\/p>\n

Zu Beginn der Behandlung von CED werden Medikamente eingesetzt, h\u00e4ufig Steroide, aber laut Dr. Miheller sind Steroide keineswegs eine dauerhafte L\u00f6sung. Langfristig m\u00fcssen sogenannte Immunsuppressiva eingesetzt werden, die genau den Teil des Immunsystems schw\u00e4chen, der gegen den K\u00f6rper arbeitet. Der Experte sagt, man sollte nicht bef\u00fcrchten, dass die Menschen dadurch anf\u00e4lliger f\u00fcr andere Krankheiten werden; vielmehr sei es f\u00fcr ihr langfristiges Wohlergehen notwendig, diese Medikamente einzunehmen.<\/p>\n

Die wichtigste Therapieform ist die biologische Therapie (Behandlung mit Proteinen, die von lebenden Organismen produziert werden), die eingesetzt wird, wenn die Krankheit trotz immunsuppressiver Therapie immer wieder aufflammt. Diese Therapie steht den Patienten in gr\u00f6\u00dferen Kliniken von Ungarn, darunter auch an der Semmelweis Universit\u00e4t, zur Verf\u00fcgung, wobei einige Wirkstoffe durch die NEAK (Nationale Kasse f\u00fcr Gesundheitsversicherung) finanziert sowie seltene Medikamente nach dem Prinzip der individuellen Fairness erteilt werden.<\/div>\n

Wenn die Medikamente nicht wirken, kann eine Operation notwendig sein, bei der ein Teil des Darms entfernt wird. Mit modernen chirurgischen Verfahren ist es aber auch m\u00f6glich, schonendere Eingriffe vorzunehmen, bei denen gar kein Darmabschnitt entfernt wird, sondern eine so genannte Darmplastik zum Einsatz kommt – erkl\u00e4rt der au\u00dferordentliche Professor.<\/p>\n

F\u00fcr Menschen, bei deren Familie die Krankheit bereits aufgetreten ist, ist eine gesunde, ballaststoff- und vitaminreiche Ern\u00e4hrung als vorbeugende Ma\u00dfnahme besonders wichtig. Bei der Behandlung von Patienten mit IBD geh\u00f6rt neben einem Gastroenterologen und einem Chirurgen auch ein Ern\u00e4hrungsberater zum \u00c4rzteteam, und die Ern\u00e4hrungstherapie hat dabei eine besondere Bedeutung.<\/p>\n

Orsolya D\u00e1vid
\nPhoto: Attila Kov\u00e1cs \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t, featured image: iStock
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Die Zahl der Kinder, die an einer entz\u00fcndlichen Darmerkrankung (IBD) leiden, ist in den letzten zwanzig Jahren drastisch angestiegen. In Ungarn gibt es etwa 60 000 Patienten, und die Krankheit tritt immer fr\u00fcher auf, was vor allem auf einen ungesunden Lebensstil mit Rauchen, ballaststoffarmer Ern\u00e4hrung und Fast Food zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Ein F\u00fcnftel der Betroffenen sind …<\/p>\n","protected":false},"author":101423,"featured_media":35602,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[120],"class_list":["post-35604","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktuelles","tag-heilung"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35604","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101423"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35604"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35604\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":35608,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35604\/revisions\/35608"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media\/35602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35604"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35604"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}