{"id":33801,"date":"2023-03-21T15:54:13","date_gmt":"2023-03-21T14:54:13","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/?p=33801"},"modified":"2023-03-21T16:03:25","modified_gmt":"2023-03-21T15:03:25","slug":"radioembolisation-als-therapiemethode-zur-behandlung-von-patienten-mit-lebertumor-an-der-semmelweis-universitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2023\/03\/21\/radioembolisation-als-therapiemethode-zur-behandlung-von-patienten-mit-lebertumor-an-der-semmelweis-universitaet\/","title":{"rendered":"Radioembolisation als Therapiemethode zur Behandlung von Patienten mit Lebertumor an der Semmelweis Universit\u00e4t"},"content":{"rendered":"

Zum ersten Mal in der Region steht Patienten mit prim\u00e4ren und sekund\u00e4ren Lebertumoren eine Therapiem\u00f6glichkeit mit dem Isotop Holmium-166 und ein interventioneller radiologischer Eingriff mit dem Isotopenpr\u00e4parat Ittrium-90 – das in Ungarn noch nicht erh\u00e4ltlich ist – zur Verf\u00fcgung. Das Verfahren, das in der Abteilung f\u00fcr Onko-Intervention der Semmelweis Universit\u00e4t in Zusammenarbeit mit dem Lehrstuhl f\u00fcr Nuklearmedizin der Klinik f\u00fcr Medizinische Bildgebung durchgef\u00fchrt wird, kann Patienten auch helfen, die auf der Warteliste f\u00fcr eine Lebertransplantation stehen, und mit Hilfe dieser Methode bis zum Erhalt der lebensrettenden neuen Leber versorgt werden k\u00f6nnen.<\/strong><\/p>\n

Die Radioembolisation mit Holmium-166-Isotopen und einer neuen Art von Ittrium-90-Isotopenpr\u00e4parat wird seit einigen Monaten an der Semmelweis Universit\u00e4t angewendet, wo sich k\u00fcrzlich neun Patienten mit Leberkrebs dem neuen Verfahren mit Unterst\u00fctzung der ungarischen Krankenkasse nach dem Prinzip des billigen Ermessens unterzogen haben. Die meisten Patienten leiden an einem prim\u00e4ren Lebertumor, einige von ihnen hatten aber einen Tumor, der in einem anderen Organ entstand und sich dann in der Leber verbreitete.<\/p>\n

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„F\u00fcr diese Patienten kann nur die Lebertransplantation die langfristige Heilung bringen, da wir mit dem isotopischen Eingriff die Gr\u00f6\u00dfe des Tumors reduzieren k\u00f6nnen, bis die Patienten transplantiert werden k\u00f6nnen“<\/p>\n<\/blockquote>\n

– erkl\u00e4rt Dr. Andr\u00e1s Bibok, Facharzt der Abteilung f\u00fcr Onkointervention.<\/p>\n

W\u00e4hrend des Embolisationsverfahrens wird mit einem Katheter radioaktive Testsubstanz in die Arterie gespritzt, dann das Gef\u00e4\u00df angef\u00e4rbt, um die den Tumor versorgende Arterie zu lokalisieren. Mit einem speziellen Ger\u00e4t werden Mikropartikel in den Tumor gespritzt, die radioaktives Isotop anstelle eines herk\u00f6mmlichen Chemoembolisationsmittels enthalten \u2013 erkl\u00e4rt der Facharzt. Aus dem Grund wird dieser Eingriff als selektive interne Radiotherapie (SIRT) oder transarterielle Radioembolisation (TARE) genannt. Und die Tumorzellen werden durch Betastrahlung zerst\u00f6rt. Bei dem Verfahren ist kein chirurgischer Eingriff n\u00f6tig, und der minimalinvasive Eingriff besteht aus einem einzigen Nadeleinstich, so dass sich die Patienten schneller erholen und die Klinik innerhalb eines Tages verlassen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Das Ittrium-90 kommt aus Kanada, das Holmium-166 aus Belgien \u00fcber die Tschechische Republik in die Klinik, wo die Behandlungen im Rahmen einer multidisziplin\u00e4ren Kooperation von mehreren Fachbereichen – u.a. Nuklearmedizin, Strahlenschutz, diagnostische und interventionelle Radiologie, innere Medizin und Onkologie – durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

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Die Zulassung der Behandlungsverfahren mit radioaktiven Isotopen dauerte an der Semmelweis Universit\u00e4t rund eineinhalb Jahre, da diese radioaktiven Stoffe nur fachgerecht transportiert und gelagert werden d\u00fcrfen, und f\u00fcr den Eingriff eine entsprechende Strahlenschutzausr\u00fcstung f\u00fcr \u00c4rzte und Assistenten n\u00f6tig ist.<\/p>\n

Dr. S\u00e1ndor Czibor Facharzt, Assistenzprofessor des Lehrstuhls f\u00fcr Nuklearmedizin, f\u00fcgt hinzu: bei dem Verfahren injiziert der Interventionsradiologe eine solche Substanz in den K\u00f6rper, die den Tumor zerst\u00f6ren kann; in diesem Fall ist es ein mit Isotopen markiertes Partikel.<\/div>\n

Zur Entgegennahme, Lagerung und Aufbereitung dieser Materialien ist die Nuklearmedizin befugt. „In den nationalen und universit\u00e4ren Vorschriften ist festgelegt, wie wir vorzugehen haben, wobei die Kooperation mit dem Strahlenschutzdienst der Universit\u00e4t, der von Gabriella Taba geleitet wird, unerl\u00e4sslich ist. Aufgrund der Betastrahlung ist beim Umgang mit der Ampulle besondere Vorsicht geboten, da das Einatmen, das Verschlucken und der direkte Kontakt mit den Augen ein gewisses Risiko birgt“ – erkl\u00e4rt der Facharzt.<\/p>\n

Wegen der selektiven internen Strahlentherapie muss der Patient keinen Strahlenschutzanzug tragen, da die Beta-Partikel in der Leber verbleiben und weniger als 1 cm nach au\u00dfen strahlen. Sie stellen kein nennenswertes Risiko f\u00fcr den K\u00f6rper des Patienten dar, und die Strahlung wird nicht mit dem Urin oder den F\u00e4kalien ausgeschieden, so dass sie nicht in die Umwelt gelangt“ – f\u00fcgt Dr. S\u00e1ndor Czibor hinzu.<\/p>\n

Orsolya D\u00e1vid
\nFoto: B\u00e1lint Barta, Attila Kov\u00e1cs \u2013 Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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