{"id":32006,"date":"2020-10-20T15:17:03","date_gmt":"2020-10-20T13:17:03","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/?p=7174"},"modified":"2020-10-20T15:17:03","modified_gmt":"2020-10-20T13:17:03","slug":"positive-versuchsergebnisse-bei-anwendung-von-remdesivir-bei-covid-19-patienten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2020\/10\/20\/positive-versuchsergebnisse-bei-anwendung-von-remdesivir-bei-covid-19-patienten\/","title":{"rendered":"Positive Versuchsergebnisse bei Anwendung von Remdesivir bei COVID-19-Patienten"},"content":{"rendered":"

Die Anwendung von Remdesivir scheint bei Behandlung von Coronavirus-Patienten wirksam zu sein. Die Patienten, die diesen Wirkstoff erhielten, wurden schneller gesund und konnten das Krankenhaus fr\u00fcher verlassen, als die Patienten, denen Placebo verabreicht wurde. Weiterhin war auch die Todesrate der mit Remdesivir behandelten Patienten geringer \u2013 kann man in der Publikation von The New England Journal of Medicine lesen, \u00fcber dessen Ergebnisse Dr. B\u00e9la Merkely, Rektor der Semmelweis Universit\u00e4t berichtete.<\/strong><\/p>\n

Zur Behandlung des im Dezember 2019 entdeckten SARS-CoV-2 wurden schon mehrere Therapiem\u00f6glichkeiten untersucht, bislang war aber kein antivirales Mittel wirksam. Nach Publikation der vorl\u00e4ufigen Berichte konnte beim Dexamethason eine die Mortalit\u00e4t verringernde Wirkung\u00a0 bei den invasiv beatmeten Patienten ausgewiesen werden.\u00a0<\/p>\n

Das Remdesivir ist ein RNA-abh\u00e4ngiger RNA-Polymerase-Hemmer, der in-vitro eine hohe Aktivit\u00e4t auch gegen SARS-CoV-2 und MERS-CoV zeigt, deshalb z\u00e4hlt es auch bei der Behandlung gegen COVID-19 als vielversprechendes Mittel. Zur Best\u00e4tigung dieser Behauptung wurde eine Placebo-kontrollierte, randomisierte Phase III-Studie gemacht \u2013 dar\u00fcber kann man im aktuellen Artikel von The New Endland Journal of Medicine lesen.<\/p>\n

In die \u2013 an mehreren Standorten (USA, D\u00e4nemark, UK, Grichenland, Deutschland, Korea, Mexiko, Japan, Spanien, Singapur) durchgef\u00fchrten Untersuchungen wurden Patienten im Verh\u00e4ltnis 1:1 einbezogen, die dann randomisiert Placebo (Scheinmedikament) oder Remdesivir-Behandlung erhielten. Den mit Remdesivir behandelten Patienten wurde am ersten Tag 200 mg, an den weiteren 9 Tagen 100 mg \u2013 insgesamt 10 Tage – Remdesivir intraven\u00f6s verabreicht. Die Placebo-Gruppe bekam an den gleichen Tagen und im gleichen Zeitpunkt Salzl\u00f6sung auch intraven\u00f6s \u2013 ebenso 10 Tage lang. W\u00e4hrend ihrem Krankenhausaufenthalt wurden diese Patienten 29 Tage \u2013 entsprechend dem vorbestimmten prim\u00e4ren und sekund\u00e4ren Ausgang \u00a0untersucht. Daneben wurden noch die schweren Nebenwirkungen und Komplikationen in der untersuchten Gruppe analysiert.<\/p>\n

In die Studie wurden 1062 Patienten einbezogen und randomisiert: 531 Patienten wurden in die Remdesivir-Gruppe und 517 Patienten in die Placebo-Gruppe eingeteilt. 64,4% der Teilnehmer waren M\u00e4nner, ihr Durchschnittsalter lag bei 58,9 Jahre. Laut Ergebnisse war die durchschnittliche Heilungsdauer der \u201eRemdesivir\u201c-Gruppe 10 Tage; bei der \u201ePlacebo\u201c-Gruppe dauerte die Heilung 15 Tage. Bei der Mortalit\u00e4tspr\u00fcfung am 15-ten Tag gab es folgendes Ergebnis: \u00a0Bei der Remdesivir-Gruppe war die Mortalit\u00e4tsrate 6,7% (35Personen); bei der Placebo-Gruppe 11,9% (61Personen). Bei der mit Remdesivir behandelten Gruppe erh\u00f6hte sich die Mortalit\u00e4t am 29-sten Tag auf 11,4% (59Personen); bei der Placebo-Gruppe aus 15,2% (77Patienten). Das Remdesivir erwies sich im fr\u00fcheren Stadium der Krankheit am wirksamsten. Am Anfang der Untersuchung war bei den mit Remdesivir behandelten – auf Oxygentherapie angewiesenen 913 Patienten die Oxygentherapie k\u00fcrzere Zeit n\u00f6tig, als es bei den Patienten in der Placebo-Gruppe der Fall war.\u00a0<\/p>\n

Zusammenfassend stellte man fest, dass die Remdesivir-Behandlung wirksamer als die Placebo-Behandlung war. Die mit Remdesivir behandelten Patienten wurden schneller gesund, konnten das Krankenhaus fr\u00fcher verlassen, und dadurch war bei ihnen die klinische Versorgung k\u00fcrzere Zeit n\u00f6tig. Die Mortalit\u00e4tsrate lag \u2013 bez\u00fcglich aller Patienten \u2013 bei den mit Remdesivir behandelten Personen bei 11,4%; im Falle Placebo-Behandlung war sie 15,2%. Durch diese Angaben sieht man, dass das Remdesivir die Verschlechterung der Krankheit vorbeugen kann, und die sich wegen dieser Krankheit herausgebildeten Komplikationen der Atemwege weniger sind, als es bei Placebo-Behandlung der Fall ist \u2013 betonte Dr. B\u00e9la Merkely.<\/p>\n

Zur Behandlung des COVID-19 wurde die Anwendung des Remdesivir in mehreren L\u00e4ndern komplett oder bedingt genehmigt, trotz seiner Anwendung ist aber die Mortalit\u00e4tsrate der Patienten hoch, so kann dieses antivirale Mittel alleine nicht bei allen Patienten die entsprechende Therapie sein. Zu der wirksamsten Behandlung z\u00e4hlt gegenw\u00e4rtig, wenn das Remdesivir als Teil der kombinierten Therapie angewendet wird, und den Patienten auch in COVID-Antik\u00f6rpern reiches Blutplasma, Steroid-Mittel und Blutverd\u00fcnner gegeben werden. Dies kann beim Bedarf mit non-invasiver Beatmung sowie Physiotherapie erg\u00e4nzt werden \u2013 erkl\u00e4rte Professor Dr. B\u00e9la Merkely.<\/p>\n

Zusammenfassung von Dr. B\u00e9la Merkely \u00fcber den Artikel von John H. Beigel, M.D., Kay M. Tomasherk, M.D., Robert W. Finberg, M.D. und seinen Mitarbeitern, mit dem Titel \u201eRemdesivir for the Treatment of Covid-19 \u2013 Final Report\u201d<\/a>, der in New England Journal of Medicine ver\u00f6ffentlicht wurde.<\/p>\n

\u00dcber die klinische Anwendung des Remdesivir ist hier<\/a> zu lesen.<\/p>\n

Photo: Attila Kov\u00e1cs \u00a0\u2013Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Die Anwendung von Remdesivir scheint bei Behandlung von Coronavirus-Patienten wirksam zu sein. Die Patienten, die diesen Wirkstoff erhielten, wurden schneller gesund und konnten das Krankenhaus fr\u00fcher verlassen, als die Patienten, denen Placebo verabreicht wurde. Weiterhin war auch die Todesrate der mit Remdesivir behandelten Patienten geringer \u2013 kann man in der Publikation von The New England …<\/p>\n","protected":false},"author":101423,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-32006","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-aktuelles"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101423"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32006"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32006\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}