{"id":29397,"date":"2022-02-25T09:57:48","date_gmt":"2022-02-25T08:57:48","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/?p=29397"},"modified":"2025-11-28T11:03:29","modified_gmt":"2025-11-28T10:03:29","slug":"immer-mehr-junge-menschen-leiden-an-einem-bandscheibenvorfall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2022\/02\/25\/immer-mehr-junge-menschen-leiden-an-einem-bandscheibenvorfall\/","title":{"rendered":"Immer mehr junge Menschen leiden an einem Bandscheibenvorfall"},"content":{"rendered":"

Wahrscheinlich hat jeder im Laufe seines Lebens schon einen Bandscheibenvorfall gehabt – oder wird einen haben. Die Krankheit ist nur in wenigen F\u00e4llen mit klinischen Symptomen (wie z.B. mit starken Schmerzen) verbunden, aber weniger als ein Zehntel der Betroffenen muss operiert werden. Sitzende T\u00e4tigkeiten, bzw. der bewegungsarme Lebensstil tragen zur Entstehung von Hernien bei, aber in den letzten Jahren ist die Erkrankung, die typischerweise Menschen mittleren Alters betrifft, auch bei Menschen unter 20 Jahren h\u00e4ufiger geworden.<\/strong><\/p>\n

„Obwohl die Krankheit umgangssprachlich als Wirbels\u00e4ulenbruch bezeichnet wird, handelt es sich aus medizinischer Sicht um eine Vorw\u00f6lbung der Bandscheibe, der eine sehr h\u00e4ufige L\u00e4sion ist. Sie entsteht, wenn in der Gewebestruktur der Bandscheibe ein biologischer Abnutzungsprozess beginnt, bei dem mit der Zeit der \u00e4u\u00dfere Faserring der Bandscheibe rei\u00dft und der innere, eher gallertartige Inhalt austritt. Die Hauptaufgabe der Wirbels\u00e4ulen-Medizin ist, den Patienten die beste Therapie zu finden. Eine OP ist erst in dem Fall zu empfehlen, wenn sie unbedingt n\u00f6tig ist“ – erkl\u00e4rte Dr. \u00c1ron Laz\u00e1ry.<\/p>\n

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Der au\u00dferordentliche Professor der Lehrstuhlgruppe Wirbels\u00e4ulen-Medizin der Klinik f\u00fcr Orthop\u00e4die f\u00fcgte noch dazu: Bei jedem Menschen kann sich im Laufe seines Lebens ein Bandscheibenvorfall herausbilden, der jedoch selten klinische Symptome verursacht, und nur in wenigen F\u00e4llen operiert werden muss. Die Bandscheibenvorw\u00f6lbung muss dann operiert werden, wenn die klinischen Symptome eine solche Einschr\u00e4nkung der Lebensqualit\u00e4t und Schmerzen verursachen, mit denen der Patient nicht mehr leben kann. In solchen F\u00e4llen ist dann die Operation notwendig, um die dauerhafte L\u00e4hmung oder Gehbehinderung zu vermeiden. Wenn eine Hernie schwere neurologische Symptome wie Schw\u00e4che oder Ungeschicklichkeit der Gliedma\u00dfen, St\u00f6rung bei Blasen- und Darmentleerung, starke Taubheitsgef\u00fchle in der Wirbels\u00e4ule oder einen vollst\u00e4ndigen Verlust der Beweglichkeit verursacht, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden – empfahl der Experte.<\/p>\n

Von der Erkrankung sind haupts\u00e4chlich die Menschen im Alter von 35-45 Jahren betroffen, heutzutage kommt aber immer \u00f6fter vor, dass junge Patienten unter 20 Jahren an einem Bandscheibenvorfall leiden. F\u00fcnfzig Prozent der Bandscheibenerkrankungen werden durch eine genetische Veranlagung verursacht, aber bei etwa der H\u00e4lfte der Betroffenen ist die Erkrankung zu Lebensstilfaktoren zur\u00fcckzuf\u00fchren. Beispiele dazu sind die Sitzarbeit, die Arbeiten, wo man an Vibrationen stark ausgesetzt ist, oder sich nur wenig bewegt.<\/div>\n

Bei einem zervikalen Bandscheibenvorfall strahlen die Schmerzen in die Hand oder den Arm, bei einem lumbalen Bandscheibenvorfall in die unteren Gliedma\u00dfen aus. Sie sind meist pl\u00f6tzlich entstehende, stechende und krampfartige Schmerzen, die bei Bewegung nachlassen und sich manchmal bei Niesen oder Husten verschlimmern. Wenn die Bandscheibenvorw\u00f6lbung keinen direkten Druck auf die Nerven aus\u00fcbt, bildet sich die lokale Entz\u00fcndung um die Bandscheibe in dem Moment aus, in dem die Bandscheibe rei\u00dft oder einrei\u00dft. Dies verursacht meistens akutes Schmerzen im unteren R\u00fcckenbereich.<\/p>\n

Bez\u00fcglich Therapie ist die Monitoring deren Wirksamkeit sowie die Status\u00fcberwachung des Patienten sehr wichtig – betonte Dr. \u00c1ron Laz\u00e1ry. In der Wirbels\u00e4ulenchirurgie wird weniger als ein Zehntel der Bandscheibenvorw\u00f6lbung operiert. Trotzdem kommt es w\u00e4hrend der Therapie oft vor, dass der Patient wegen Steroiden und sonstigen starken Medikamenten weniger Schmerzen hat, da sie die sekund\u00e4re Entz\u00fcndung lindern. Die Nervensch\u00e4den – einschlie\u00dflich motorischer und sensorischer St\u00f6rungen – werden aber schlimmer. Aufgrund regelm\u00e4\u00dfiger Monitoring des Krankheitsverlaufs kann der Arzt den Zeitpunkt genau definieren, wann die Operation n\u00f6tig sein wird.<\/p>\n

Nach Aussage des Experten sind die Physiotherapie und das Schwimmen bei Wirbels\u00e4ulenproblemen besonders n\u00fctzlich. Wenn die Muskeln rund um die Wirbels\u00e4ule gut gepflegt sind, entlasten sie die Wirbel und Bandscheibe weitgehend – sagte er. Die bewegungsarme Lebensweise, das lange Sitzen w\u00e4hrend der Arbeit und ein schlecht ausgef\u00fchrtes Heben kann die Wirbels\u00e4ule sch\u00e4digen, da der besch\u00e4digungsanf\u00e4llige Teil \u00fcberlastet wird. Denjenigen, die eine Schreibtischarbeit machen, wird also empfohlen, damit sie jede halbe Stunde aufstehen, und sich strecken, oder sogar ein paar Dehn\u00fcbungen machen – sagt Dr. \u00c1ron Laz\u00e1ry.\u00a0<\/div>\n

Bei Patienten, die w\u00e4hrend einer akuten Nervenentz\u00fcndung sehr starke, ausstrahlende Schmerzen haben, ist eine intensive Physiotherapie stark kontraindiziert, da sich die Nerven immer wieder neu entz\u00fcnden k\u00f6nnen. In solchen F\u00e4llen sollte die Entz\u00fcndung mit Medikamenten behandelt werden, und erst wenn die Schmerzen nachlassen, kann man die Physiotherapie beginnen. Bei Schmerzen im unteren R\u00fcckenbereich kann jedoch vom ersten Tag an Physiotherapie durchgef\u00fchrt werden, die auch eine schmerzlindernde Wirkung haben kann.<\/p>\n

\nEszter Csat\u00e1ry-F\u00f6ldv\u00e1ry, Orsolya D\u00e1vid
\nFoto: Attila Kov\u00e1cs – Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n

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