{"id":29375,"date":"2022-02-21T09:16:04","date_gmt":"2022-02-21T08:16:04","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/nki\/?p=29375"},"modified":"2022-02-21T09:16:04","modified_gmt":"2022-02-21T08:16:04","slug":"tumorvereisung-bei-zwei-patienten-an-der-semmelweis-universitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/2022\/02\/21\/tumorvereisung-bei-zwei-patienten-an-der-semmelweis-universitaet\/","title":{"rendered":"Tumorvereisung bei zwei Patienten an der Semmelweis Universit\u00e4t"},"content":{"rendered":"

In Ungarn wurde zum allerersten Mal eine Kryoablation durchgef\u00fchrt. Die an der Semmelweis Universit\u00e4t durchgef\u00fchrte Kryoablation (MR-gesteuerte Tumorvereisung) wurde bei zwei Patienten mit b\u00f6sartigen Nierentumoren angewendet. Der Vorteil des Verfahrens – bei dem das Tumorgewebe bei -40 Grad Celsius zerst\u00f6rt wird – besteht darin, dass es aufgrund der bet\u00e4ubenden Wirkung der Vereisung auch ohne Narkose, unter lokaler An\u00e4sthesie, durchzuf\u00fchren ist. Dies kann auch f\u00fcr \u00e4ltere Herzpatienten, bei denen die Vollnarkose nicht empfohlen ist, eine passende L\u00f6sung sein. Die Eingriffe wurden letztes Jahr Ende Dezember gemacht; den Patienten geht es gut, und die Ergebnisse der Kontrolluntersuchung von Februar sind ebenfalls ermutigend.<\/strong><\/p>\n

Im Zentrum f\u00fcr bildgebungsgesteuerte Ablation (KVAK), das zu V\u00e1rosmajor Herz- und Gef\u00e4\u00dfzentrum der Semmelweis Universit\u00e4t geh\u00f6rt, wurden die ersten zwei Kryoablationen in Ungarn bei einem 46-j\u00e4hrigen und einem 59-j\u00e4hrigen Mann mit Nierentumoren noch vor Weihnachten gemacht. Nach der – unter lokaler An\u00e4sthesie – durchgef\u00fchrte komplikationsfreie Operation wurden beide Patienten am Tag nach der OP entlassen, und so konnten sie die Weihnachten schon mit ihrer Familie verbringen.<\/p>\n

\n

Die K\u00fchlung wird seit langem als schmerzlinderndes Verfahren eingesetzt, und es ist bekannt, dass die extreme K\u00e4lte eine gewebezerst\u00f6rende Wirkung hat. Die Methode der Kryoablation besteht darin, diese K\u00e4lte gezielt in dem zu zerst\u00f6renden Gewebe anzuwenden: Dabei werden die Tumore mittels d\u00fcnner Kryosonden (spezieller Behandlungsnadel) unter Verwendung von Argongas auf -40\u00b0 gek\u00fchlt, wodurch eine komplette Zell- und Tumorzerst\u00f6rung erreicht wird.<\/p>\n<\/blockquote>\n

– erkl\u00e4rt Dr. P\u00e1l \u00c1kos De\u00e1k, au\u00dferordentlicher Professor, unter dessen Leitung die OP durchgef\u00fchrt wurde. Der Leiter des KVAK f\u00fcgt noch dazu: W\u00e4hrend der Behandlung gibt es mehrere aufeinanderfolgende Zyklen des Einfrierens und Auftauens (es gibt vier verschiedene Prozesse), und der K\u00fchl-Auftau-Prozess sch\u00e4digt das Tumorgewebe: W\u00e4hrend Abk\u00fchlung bilden sich Eiskristalle in den Tumorzellen, und beim Einfrieren wird auch ihre Fl\u00fcssigkeitsbewegung durch die Zellmembran (Osmose) verhindert \u2013 durch diese Prozesse werden die b\u00f6sartigen L\u00e4sionen direkt zerst\u00f6rt. Die ersten zwei Mechanismen werden von der nat\u00fcrlichen Immunantwort des menschlichen K\u00f6rpers unterst\u00fctzt, au\u00dferdem wird die Durchblutung (Isch\u00e4mie) des gefrorenen Gewebes unterbrochen, so dass die Tumorzelle keine Nahrung mehr aufnimmt, und sich nicht mehr regenerieren kann.<\/p>\n

Die Kryoablation kann auch der zunehmend verbreiteten personalisierten Medizin, der Anti-Tumor-Immuntherapie zugutekommen, da bei diesem Verfahren nur die Tumorzellen zerst\u00f6rt werden. Proteine und andere f\u00fcr den K\u00f6rper wichtige Molek\u00fcle werden nach dem Einfrieren vom Immunsystem erkannt, so auch das k\u00f6rpereigene Immunsystem des Patienten am Kampf gegen Tumore teilnehmen kann – erkl\u00e4rte der Interventionsradiologe.<\/div>\n

Die Kryoablation wird bereits seit mehreren Jahren zur Behandlung gutartiger Tumore eingesetzt, bei Behandlung b\u00f6sartiger Tumore wurde sie in Ungarn im letzten Dezember zum ersten Mal verwendet. Mit Ausnahme von Tumoren des zentralen Nervensystems k\u00f6nnen fast alle Tumoren – einschlie\u00dflich Lungen-, Knochen-, Leber-, Nebennieren-, Nieren- und Prostatatumoren – durch Kryoablation behandelt werden. Die Entscheidung \u00fcber den Einsatz der Therapie wird vom Interventionsradiologen individuell getroffen, der die Therapie u.a. nach der Lage des Tumors bestimmt. Einer der gro\u00dfen Vorteile des Verfahrens ist die geringere chirurgische Belastung, da es im Gegensatz zu gro\u00dfen onkologischen Operationen unter lokaler An\u00e4sthesie durchgef\u00fchrt werden kann. F\u00fcr die Tumorbehandlung ist ja keine Narkose erforderlich, da das Einfrieren selbst eine bet\u00e4ubende Wirkung hat. Das bedeutet, dass auch \u00e4ltere Menschen, Lungenpatienten, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Patienten – die aus anderen Gr\u00fcnden nicht narkotisiert werden k\u00f6nnen – diese Behandlung aufgrund individueller Fairness und durch Finanzierung der ungarischen Krankenkasse in Anspruch nehmen k\u00f6nnen – sagt der Experte.<\/p>\n\r\n [slb_exclude]\r\n

\r\n
\r\n \r\n\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n
\r\n\t\t\t\t\t

Galerie<\/h3>\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t
11<\/span>bilder<\/div>\r\n <\/div> <\/div>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n \r\n\t\t\t\t\t
\"\"<\/a><\/div>\r\n <\/span>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>
\r\n \"\"\r\n <\/a><\/div><\/span>\r\n <\/div>\r\n\r\n [\/slb_exclude]\r\n\t\n

Orsolya D\u00e1vid
\nFoto: Attila Kov\u00e1cs – Semmelweis Universit\u00e4t
\n\u00dcbersetzung: Judit Szlov\u00e1k<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In Ungarn wurde zum allerersten Mal eine Kryoablation durchgef\u00fchrt. Die an der Semmelweis Universit\u00e4t durchgef\u00fchrte Kryoablation (MR-gesteuerte Tumorvereisung) wurde bei zwei Patienten mit b\u00f6sartigen Nierentumoren angewendet. Der Vorteil des Verfahrens – bei dem das Tumorgewebe bei -40 Grad Celsius zerst\u00f6rt wird – besteht darin, dass es aufgrund der bet\u00e4ubenden Wirkung der Vereisung auch ohne Narkose, …<\/p>\n","protected":false},"author":101423,"featured_media":29364,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-29375","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktuelles"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29375","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101423"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29375"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29375\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media\/29364"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29375"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29375"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/deutsch\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29375"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}