{"id":8940,"date":"2026-07-09T13:11:30","date_gmt":"2026-07-09T11:11:30","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/?p=8940"},"modified":"2026-07-09T13:11:30","modified_gmt":"2026-07-09T11:11:30","slug":"csecsemokortol-felnottkorig-hosszu-tavu-gondozas-a-semmelweis-gyermekklinikan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/2026\/07\/09\/csecsemokortol-felnottkorig-hosszu-tavu-gondozas-a-semmelweis-gyermekklinikan\/","title":{"rendered":"Csecsem\u0151kort\u00f3l feln\u0151ttkorig: hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa gondoz\u00e1s a Semmelweis Gyermekklinik\u00e1n"},"content":{"rendered":"
A Semmelweis Gyermekklinik\u00e1n vannak olyan p\u00e1ciensek, akiket az orvosok nem hetekig vagy h\u00f3napokig, hanem \u00e9vtizedeken \u00e1t kezelnek.<\/div>\n
A s\u00falyos b\u00e9lm\u0171k\u00f6d\u00e9si zavarral sz\u00fcletett csecsem\u0151ket a \u201990-es \u00e9vek elej\u00e9n n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9t vagy h\u00f3nap kezel\u00e9s ut\u00e1n elvesztett\u00fck. Az orvostudom\u00e1ny fejl\u0151d\u00e9se azonban lehet\u0151v\u00e9 tette, hogy az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek nagy r\u00e9sze \u00e1tv\u00e9szelje a kritikus id\u0151szakot, \u00e9s id\u0151vel visszat\u00e9rjen a sz\u00e1jon \u00e1t t\u00f6rt\u00e9n\u0151 t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1shoz. Egy sz\u0171kebb csoportn\u00e1l azonban a b\u00e9lm\u0171k\u00f6d\u00e9s olyan m\u00e9rt\u00e9kben k\u00e1rosodott, hogy az inf\u00fazi\u00f3s t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si ter\u00e1pi\u00e1ra nem \u00e1tmenetileg, hanem \u00e9lethosszig van sz\u00fcks\u00e9g. A Semmelweis Gyermekklinika 1998-ban vezette be Magyarorsz\u00e1gon els\u0151k\u00e9nt az otthoni parenter\u00e1lis (gyomor-b\u00e9lrendszeren k\u00edv\u00fcli, inf\u00fazi\u00f3s) t\u00e1pl\u00e1l\u00e1st, az OPT-t. Azon gyermekek sz\u00fcleit, akik ilyen kezel\u00e9st ig\u00e9nyelnek, megtan\u00edtottuk arra, amit kor\u00e1bban csak eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szem\u00e9lyzet v\u00e9gezhetett k\u00f3rh\u00e1zi k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt. Az az\u00f3ta eltelt k\u00f6zel h\u00e1rom \u00e9vtizedben 22 gyermek r\u00e9szes\u00fclt OPT ell\u00e1t\u00e1sban. \u00c1. k\u00f6z\u00fcl\u00fck az els\u0151, aki imm\u00e1r nagykor\u00fak\u00e9nt, 2026. m\u00e1jus\u00e1ban \u00e1tl\u00e9pett a feln\u0151tt szakell\u00e1t\u00e1sba. Dr. M\u00e1ttyus Istv\u00e1nt, az \u00dajsz\u00fcl\u00f6tt Seb\u00e9szeti Oszt\u00e1ly oszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151orvos\u00e1t az \u00fatt\u00f6r\u0151nek sz\u00e1m\u00edt\u00f3 elj\u00e1r\u00e1s t\u00f6rt\u00e9net\u00e9r\u0151l \u00e9s a klinik\u00e1n zajl\u00f3 hossz\u00fat\u00e1v\u00fa gondoz\u00e1sr\u00f3l k\u00e9rdezt\u00fck.<\/div>\n

\"\"<\/a>S\u00falyos b\u00e9lm\u0171k\u00f6d\u00e9si zavarral sz\u00fcletni ma m\u00e1st jelent, mint harminc \u00e9vvel ezel\u0151tt. Mi volt az, ami akkoriban m\u00e9g hi\u00e1nyzott \u2013 technik\u00e1ban, tud\u00e1sban, tapasztalatban \u2013, \u00e9s aminek a megjelen\u00e9se lehet\u0151v\u00e9 tette, hogy ezek a gyerekek egy\u00e1ltal\u00e1n es\u00e9lyt kapjanak?<\/strong><\/p>\n

30 \u00e9vvel ezel\u0151tt m\u00e9g nem voltak megfelel\u0151 inf\u00fazi\u00f3s pump\u00e1k, v\u00e9n\u00e1s t\u00e1poldat bead\u00e1s\u00e1ra alkalmas centr\u00e1lis v\u00e9n\u00e1s kan\u00fcl\u00f6k \u00e9s a szervezet m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek hossz\u00fa fenntart\u00e1s\u00e1ra alkalmas inf\u00fazi\u00f3s oldatok. Emellett kevesebb antibiotikum \u00e1llt rendelkez\u00e9sre, amik a s\u00falyos fert\u0151z\u00e9sek kezel\u00e9s\u00e9re, kiv\u00e9d\u00e9sre szolg\u00e1lnak. A tapasztalat is ezzel p\u00e1rhuzamosan b\u0151v\u00fclt: ma m\u00e1r \u00e9vtizedes nemzetk\u00f6zi \u00e9s hazai gyakorlatra tudunk t\u00e1maszkodni, ami akkor m\u00e9g nem \u00e1llt rendelkez\u00e9sre.<\/p>\n

Mikor bocs\u00e1jtott\u00e1k haza otthoni t\u00e1pl\u00e1l\u00e1sra az els\u0151 p\u00e1cienst, milyen m\u00e9rt\u00e9kben sz\u00e1m\u00edtott ez \u00fajdons\u00e1gnak?<\/strong><\/p>\n

Els\u0151 beteg\u00fcnket 1998-ban bocs\u00e1jtottuk otthoni inf\u00fazi\u00f3s t\u00e1pl\u00e1l\u00e1sra. Ez egy \u00f3ri\u00e1si l\u00e9p\u00e9s volt, addig Magyarorsz\u00e1gon ilyen kezel\u00e9s m\u00e9g nem t\u00f6rt\u00e9nt, \u00e9s k\u00fclf\u00f6ld\u00f6n sem volt nagyon elterjedt. Az irodalom szerint az els\u0151 feln\u0151tt otthoni inf\u00fazi\u00f3s kezel\u00e9s Eur\u00f3p\u00e1ban 1978-ban t\u00f6rt\u00e9nt, Magyarorsz\u00e1gon a hasonl\u00f3 feln\u0151tt kezel\u00e9s a 2000-es \u00e9vek v\u00e9g\u00e9n indult el.<\/p>\n

\"\"<\/a>Az otthoni parenter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s beind\u00edt\u00e1sa jelent\u0151s \u00f6sszefog\u00e1st ig\u00e9nyelt. Az els\u0151 neh\u00e9zs\u00e9g az otthoni inf\u00fazi\u00f3s pumpa beszerz\u00e9se volt. Mindj\u00e1rt k\u00e9t eszk\u00f6zt kellett biztos\u00edtani, egyiket a lipid (zs\u00edr), m\u00e1sikat a krisztalloid (vizes) oldatok bead\u00e1s\u00e1ra. Egy\u00fcttes \u00e9rt\u00e9ke akkor k\u00f6zel 500.000 Ft volt \u2013 ez m\u00e9g ma is tetemes \u00f6sszeg! Mint t\u00f6bb esetben, akkor is j\u00f3sz\u00e1nd\u00e9k\u00fa t\u00e1mogat\u00e1s sietett seg\u00edts\u00e9g\u00fcnkre: a sz\u00fcl\u0151kkel \u00e9s velem k\u00e9sz\u00edtettek egy adom\u00e1nyoz\u00e1sra felh\u00edv\u00f3 riportot, melyet leadtak a telev\u00edzi\u00f3ban. Ennek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel kb. egy h\u00e9t alatt \u00f6sszegy\u0171lt a sz\u00fcks\u00e9ges keret.<\/p>\n

Az inf\u00fazi\u00f3s t\u00e1poldat \u00f6ssze\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ban \u00e9s a szervez\u00e9sben \u00f3ri\u00e1si szerepe volt az akkori gy\u00f3gyszer\u00e9sz\u00fcnknek, T\u00farmezei Juditnak. A sz\u00fcl\u0151k a betan\u00edt\u00e1st k\u00f6vet\u0151en pontos le\u00edr\u00e1s seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, a klinika szoros szakmai fel\u00fcgyelete mellett alkalmazt\u00e1k a t\u00f6bb komponensb\u0151l \u00e1ll\u00f3 oldatokat. A kezel\u00e9s t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1si finansz\u00edroz\u00e1sa pedig az \u00e9vek sor\u00e1n, szakmai \u00e9s biztos\u00edt\u00f3i egyeztet\u00e9sek eredm\u00e9nyek\u00e9nt fokozatosan rendez\u0151d\u00f6tt. E folyamatban Sahin P\u00e9ter doktornak, a Magyar Mesters\u00e9ges T\u00e1pl\u00e1l\u00e1si T\u00e1rsas\u00e1g jelenlegi eln\u00f6k\u00e9nek \u00e9s a biztos\u00edt\u00f3 r\u00e9sz\u00e9r\u0151l Gajd\u00e1csi J\u00f3zsefnek volt jelent\u0151s szerepe.<\/p>\n

Mit jelent mindez az \u00e9rintett gyermekek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9re n\u00e9zve? Hogyan n\u00e9z ki egy ilyen gyermek mindennapja?<\/strong><\/p>\n

A gyermekek sz\u00e1m\u00e1ra az otthoni kezel\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge hat\u00e1rozott javul\u00e1st jelent az \u00e9letmin\u0151s\u00e9gre vonatkoz\u00f3an. Megszokott, otthoni k\u00f6rnyezetben hasonl\u00f3 tev\u00e9kenys\u00e9get folytathat, mint egy eg\u00e9szs\u00e9ges gyermek, hiszen az inf\u00fazi\u00f3 \u00e9jszaka megy, m\u00edg alszik. Nappal a lez\u00e1rt kan\u00fcl az \u00e1ltal\u00e1nos aktivit\u00e1st csak kiss\u00e9 korl\u00e1tozza, iskol\u00e1ba is j\u00e1rhat. T\u00f6bbnapos utaz\u00e1s term\u00e9szetesen csak speci\u00e1lis k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt, a gondoz\u00e1st v\u00e9gz\u0151 sz\u00fcl\u0151vel egy\u00fctt lehets\u00e9ges.<\/p>\n

Lez\u00e1rt kan\u00fcl mellett a gyermek nappali tev\u00e9kenys\u00e9ge hasonl\u00f3, mint b\u00e1rmely kort\u00e1rs\u00e1\u00e9. Este a sz\u00fcl\u0151 el\u0151k\u00e9sz\u00edti az \u00f6ssze\u00e1ll\u00edtott inf\u00fazi\u00f3s t\u00e1poldatot, \u00e9s a v\u00e9n\u00e1s kan\u00fclre csatlakoztatja, term\u00e9szetesen a higi\u00e9ni\u00e1s szab\u00e1lyok szigor\u00fa betart\u00e1s\u00e1val. Az inf\u00fazi\u00f3t sz\u00e1ll\u00edt\u00f3 vezet\u00e9k hossz\u00fa \u00e9s rugalmas, \u00edgy a p\u00e1ciens \u00e9jszakai nyugalm\u00e1t ritk\u00e1n zavarja. Ha valami probl\u00e9ma, elakad\u00e1s jelentkezik a rendszerben, az inf\u00fazi\u00f3s pumpa riaszt. Reggel az inf\u00fazi\u00f3s szerel\u00e9k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa \u00e9s a kan\u00fcl lez\u00e1r\u00e1sa szint\u00e9n egyszer\u0171 folyamat.<\/p>\n

\"\"<\/a>Mit jelent a hossz\u00fat\u00e1v\u00fa ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9s a klinik\u00e1n?<\/strong><\/p>\n

A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9s l\u00e9nyege, hogy a sz\u00fcl\u0151 \u00e9s a gyermeket ell\u00e1t\u00f3 k\u00f3rh\u00e1zi oszt\u00e1ly folyamatos kapcsolatban van. Probl\u00e9ma eset\u00e9n 24 \u00f3r\u00e1ban tud a sz\u00fcl\u0151 az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakszem\u00e9lyzettel telefonon konzult\u00e1lni.<\/p>\n

Az ellen\u0151rz\u0151 vizsg\u00e1latok egy el\u0151re elk\u00e9sz\u00edtett terv szerint t\u00f6rt\u00e9nnek, megszabott rendszeress\u00e9ggel. Szem\u00e9lyes megjelen\u00e9s legal\u00e1bb 1\u20132 havonta sz\u00fcks\u00e9ges, ilyenkor az utaz\u00e1st is figyelembe v\u00e9ve l\u00e9nyeg\u00e9ben az eg\u00e9sz nap a kontrollokkal telik. Mindig t\u00f6rt\u00e9nik \u00e1ltal\u00e1nos vizsg\u00e1lat, testt\u00f6megm\u00e9r\u00e9s, v\u00e9rv\u00e9tel k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 param\u00e9terek meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ra \u00e9s egy besz\u00e9lget\u00e9s a beteggel \u00e9s a sz\u00fcl\u0151vel, az esetleges probl\u00e9m\u00e1k kezel\u00e9se. E tal\u00e1lkoz\u00e1s alkalm\u00e1val kapja meg a beteg az inf\u00fazi\u00f3s oldatokat \u00e9s szerel\u00e9keket, valamint az ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges t\u00f6bbi eszk\u00f6zt \u00e9s gy\u00f3gyszert.<\/p>\n

Egy csecsem\u0151, aki nem tud besz\u00e9lni, \u00e9s egy kamasz, aki k\u00e9pes elmondani, hogyan \u00e9rzi mag\u00e1t \u2013 hogyan v\u00e1ltozik ilyen hossz\u00fa t\u00e1von az orvos szerepe az \u00e9vek sor\u00e1n?<\/strong><\/p>\n

Csecsem\u0151kn\u00e9l az \u00e1llapot felm\u00e9r\u00e9se j\u00f3val nehezebb, mint nagyobb gyermekekn\u00e9l. Emiatt gyakrabban van sz\u00fcks\u00e9g laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latokra, tests\u00falym\u00e9r\u00e9sre, a fejl\u0151d\u00e9s k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 param\u00e9tereinek meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ra. Ilyenkor nagym\u00e9rt\u00e9kben kell hagyatkoznunk a gyermeket ell\u00e1t\u00f3 sz\u00fcl\u0151 megfigyel\u00e9seire. Ugyanakkor a gyermek nagykor\u00fav\u00e1 v\u00e1l\u00e1s\u00e1nak folyamat\u00e1ban \u00e9rdemben nem v\u00e1ltozik a sz\u00fcl\u0151 szerepe. Ezt l\u00e1tjuk \u00c1. beteg\u00fcnkn\u00e9l is, aki k\u00f6z\u00e9rzet\u00e9r\u0151l, panaszair\u00f3l be tud sz\u00e1molni, de az ell\u00e1t\u00e1st l\u00e9nyeg\u00e9ben \u00e9desanyja ir\u00e1ny\u00edtja, biztos\u00edtja. Ugyanez igaz az orvos \u00e9s a fiatal feln\u0151tt\u00e9 v\u00e1l\u00f3 kamasz kapcsolat\u00e1ra is, bizonyos dolgokat meg kell besz\u00e9lni, de az alapvet\u0151 d\u00f6nt\u00e9sekben a sz\u00fcl\u0151 mindig jelen van. Fontos azonban, hogy ezen a ter\u00fcleten is egyre ink\u00e1bb a fiatal feln\u0151tt\u00e9 v\u00e1l\u00f3 szem\u00e9lyt bevonva, az \u0151 v\u00e9lem\u00e9ny\u00e9t kik\u00e9rve, vele k\u00f6z\u00f6sen sz\u00fclessenek d\u00f6nt\u00e9sek.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Mit jelent \u00e1tadni valakit a feln\u0151tt ell\u00e1t\u00e1sba? \u00c9s emberileg: mit jelent elengedni valakit, akit csecsem\u0151kora \u00f3ta ismer?<\/strong><\/p>\n

A feln\u0151tt ell\u00e1t\u00e1sba t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1tad\u00e1s egy nagyon hat\u00e1rozott l\u00e9p\u00e9s, ami hossz\u00fa el\u0151k\u00e9sz\u00edt\u00e9st ig\u00e9nyel. Itt meg kell jegyezni, hogy klinik\u00e1nkon bel\u00fcl \u00e9n magam csak a csecsem\u0151k \u00e9s kisdedek otthoni parenter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s\u00e1nak gondoz\u00e1s\u00e1val foglalkoztam, a nagyobb gyermekeket klinik\u00e1nk Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u00e9s Gasztroenterol\u00f3giai Oszt\u00e1lya l\u00e1tja el. \u00cdgy a fokozatos elv\u00e1l\u00e1s m\u00e1r j\u00f3val kor\u00e1bban elkezd\u0151d\u00f6tt. A klinik\u00e1r\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1tad\u00e1s azonban egy hosszabb folyamat.<\/p>\n

A konkr\u00e9t esem\u00e9ny el\u0151tt m\u00e1r t\u00f6bb, mint egy \u00e9vvel t\u00e1j\u00e9koz\u00f3dtunk \u00e9s tervezt\u00fck, hogy melyik int\u00e9zm\u00e9ny, \u00e9s szem\u00e9ly szerint ki lenne a legalkalmasabb \u00c1. kezel\u00e9s\u00e9nek a folytat\u00e1s\u00e1ra. Ebben sokat seg\u00edtett, hogy r\u00e9g\u00f3ta tagja vagyok a Magyar Mesters\u00e9ges T\u00e1pl\u00e1l\u00e1si T\u00e1rsas\u00e1gnak, ismerem a feln\u0151tteket ell\u00e1t\u00f3 koll\u00e9g\u00e1kat \u00e9s a feln\u0151ttell\u00e1t\u00e1s r\u00e9szleteit. \u00cdgy a sz\u00fcl\u0151t \u00e9s a gyermeket is bevonva megtal\u00e1ltuk azt a helyet \u00e9s szakorvost, aki \u00c1. gondoz\u00e1s\u00e1t tov\u00e1bbviszi. Az elv\u00e1l\u00e1s term\u00e9szetesen nem teljes m\u00e9rt\u00e9k\u0171, ink\u00e1bb ahhoz hasonl\u00edtan\u00e1m, mint amikor egy sz\u00fcl\u0151 gyermeke megh\u00e1zasodik, \u00e9s m\u00e1r m\u00e1shol lakik, m\u00e1shoz tartozik, de a kapcsolat megv\u00e1ltozott form\u00e1ban ugyan, de megmarad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Semmelweis Gyermekklinik\u00e1n vannak olyan p\u00e1ciensek, akiket az orvosok nem hetekig vagy h\u00f3napokig, hanem \u00e9vtizedeken \u00e1t kezelnek. A s\u00falyos b\u00e9lm\u0171k\u00f6d\u00e9si zavarral sz\u00fcletett csecsem\u0151ket a \u201990-es \u00e9vek elej\u00e9n n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9t vagy h\u00f3nap kezel\u00e9s ut\u00e1n elvesztett\u00fck. Az orvostudom\u00e1ny fejl\u0151d\u00e9se azonban lehet\u0151v\u00e9 tette, hogy az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttek nagy r\u00e9sze \u00e1tv\u00e9szelje a kritikus id\u0151szakot, \u00e9s id\u0151vel visszat\u00e9rjen a sz\u00e1jon \u00e1t …<\/p>\n","protected":false},"author":102391,"featured_media":8946,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8940","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hirek"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8940","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102391"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8940"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8940\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8954,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8940\/revisions\/8954"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8940"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8940"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8940"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}