{"id":1087,"date":"2020-06-30T14:04:12","date_gmt":"2020-06-30T12:04:12","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/gyermekklinika1\/?page_id=1087"},"modified":"2025-03-17T09:05:31","modified_gmt":"2025-03-17T08:05:31","slug":"arcrekonstrukcios-centrum","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/bokayklinika\/betegellatas\/fekvobeteg-ellatas\/arcrekonstrukcios-centrum\/","title":{"rendered":"Arcrekonstrukci\u00f3s Centrum"},"content":{"rendered":"
\n
\n

Oszt\u00e1lyvezet\u0151: <\/strong>Dr. Nagy Kriszti\u00e1n PhD.
\nOszt\u00e1lyvezet\u0151 f\u0151n\u0151v\u00e9r:<\/strong>\u00a0Bartha Vikt\u00f3ria
\nTelefon:<\/strong>\u00a0+36-1-334-3186 \/52642<\/p>\n

Betegjogi k\u00e9pvisel\u0151:<\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Erhardtn\u00e9 Dr. Gach\u00e1lyi Anik\u00f3 \u00a0 el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g \u00e9s fogad\u00f3 \u00f3ra<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Kedves Sz\u00fcl\u0151k!<\/p>\n

K\u00f6sz\u00f6ntj\u00fck \u00d6n\u00f6ket a Gyermekklinika (B\u00f3kay utcai r\u00e9szleg) Arcrekonstrukci\u00f3s Centrum\u00e1ban!<\/p>\n

K\u00fcldet\u00e9s\u00fcnk<\/strong><\/p>\n

Az A.R.C. (Arcrekonstrukci\u00f3s Centrum) c\u00e9lja, hogy az arcfejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gekkel sz\u00fcletett gyerekek sz\u00fclei egy helyen, egy team-ben megtal\u00e1lj\u00e1k mindazokat az orvosokat \u00e9s szakembereket, akiknek tan\u00e1cs\u00e1ra \u00e9s szak\u00e9rtelm\u00e9re nagy sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van.<\/p>\n

Koll\u00e9g\u00e1ink \u2014 a gyermek sz\u00fclet\u00e9s\u00e9t\u0151l (de ak\u00e1r magzati kor\u00e1t\u00f3l) eg\u00e9szen a gy\u00f3gyul\u00e1sig\u2014 v\u00e9gigk\u00eds\u00e9rik \u00e9s seg\u00edtik a csal\u00e1dot, legyen sz\u00f3 seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1sr\u00f3l, fogszab\u00e1lyoz\u00e1sr\u00f3l, logop\u00e9diai kezel\u00e9sr\u0151l \u00e9s genetikai, pszichol\u00f3giai vagy \u00e9ppen t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si tan\u00e1csad\u00e1sr\u00f3l.<\/p>\n

Az oszt\u00e1ly telefonsz\u00e1ma:<\/span><\/b><\/p>\n

+36-1-334-3186\/52642-es mell\u00e9k (ARC oszt\u00e1ly)<\/p>\n

Tov\u00e1bbi orvosaink: \u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Dr. Farkas Zs\u00f3fia<\/td>\narc-, \u00e1llcsont- \u00e9s sz\u00e1jseb\u00e9sz<\/td>\n<\/tr>\n
Dr. Ilonczai Larisza<\/td>\nf\u00fcl-orr-g\u00e9ge szakorvos<\/td>\n<\/tr>\n
Dr. M\u00e9sz\u00e1ros Bence<\/td>\narc-, \u00e1llcsont- \u00e9s sz\u00e1jseb\u00e9sz<\/td>\n<\/tr>\n
Dr. W\u00fcrsching Tam\u00e1s<\/td>\narc-, \u00e1llcsont- \u00e9s sz\u00e1jseb\u00e9sz<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n
F\u0151n\u0151v\u00e9r: <\/strong><\/td>\nBartha Vikt\u00f3ria<\/td>\n<\/tr>\n
Szakasszisztensek\/Szak\u00e1pol\u00f3k:<\/strong><\/td>\nKassai Andrea, Krizs\u00e1n Kevin, Bern\u00e1tn\u00e9 Torma Fanni<\/td>\n<\/tr>\n
Logop\u00e9dusok:<\/strong><\/td>\nDvor\u00e1k Ildik\u00f3, Estef\u00e1n Lea, Fin\u00e1czy Bernadett, Simonn\u00e9 Nagy Erzs\u00e9bet<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
Szoptat\u00e1si \u00e9s t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si tan\u00e1csad\u00f3:<\/strong><\/td>\nBodroghelyi M\u00f3nika<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Ell\u00e1t\u00e1si ter\u00fcletek<\/strong><\/p>\n

Ajak- \u00e9s sz\u00e1jpadhasad\u00e9kok seb\u00e9szete<\/a><\/p>\n
\n

Az ajak-, a\u0301llcsont e\u0301s\/vagy sza\u0301jpadhasade\u0301k olyan veleszu\u0308letett rendellenesse\u0301g, amit a magzat abnorma\u0301lis arcfejlo\u030bde\u0301se okoz. Az ajakhasade\u0301k e\u0301s a sza\u0301jpadhasade\u0301k elo\u030bfordulhat ku\u0308lo\u0308n-ku\u0308lo\u0308n e\u0301s egyu\u0308ttesen is. Ezek a rendellenesse\u0301gek a leggyakoribb varia\u0301cio\u0301i az u\u0301gynevezett \u201earchasade\u0301koknak\u201d. Az ajak- e\u0301s sza\u0301jpadhasade\u0301k a leggyakoribb arcot e\u0301rinto\u030b veleszu\u0308letett rendellenesse\u0301g, elo\u030bfordula\u0301si gyakorisa\u0301ga az euro\u0301pai orsza\u0301gokban 1\/700 az e\u0301lve szu\u0308letett u\u0301jszu\u0308lo\u0308ttek ko\u0308zo\u0308tt.<\/p>\n

Az ajak-, a\u0301llcsont e\u0301s sza\u0301jpadhasade\u0301kok igen va\u0301ltozatos forma\u0301kban e\u0301s kombina\u0301cio\u0301kban jelentkezhetnek. Az alig e\u0301szreveheto\u030b, nya\u0301lkaha\u0301rtya vagy bo\u030br alatti izomhia\u0301nyossa\u0301gokto\u0301l, az ege\u0301sz arc harmo\u0301nia\u0301ja\u0301t megbonto\u0301, sze\u0301les ajak- e\u0301s sza\u0301jpadhasade\u0301kokig rengeteg varia\u0301cio\u0301 fordul elo\u030b (pl. Tessier- fe\u0301le archasade\u0301kok).<\/p>\n

Minden gyermek e\u0301s felno\u030btt esete\u0301ben, akinek valamilyen archasade\u0301ka van, egye\u0301nre szabott kezele\u0301si tervre van szu\u0308kse\u0301g, hogy a leheto\u030b legkedvezo\u030bbb legyen az eredme\u0301ny.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Kezele\u0301si ira\u0301nyelvek <\/strong><\/p>\n

Az ajak-, a\u0301llcsont e\u0301s sza\u0301jpadhasade\u0301k jo\u0301l kezelheto\u030b elva\u0301ltoza\u0301s. A kezele\u0301s menete alapveto\u030ben a hasade\u0301k ti\u0301pusa\u0301to\u0301l e\u0301s az elva\u0301ltoza\u0301s su\u0301lyossa\u0301ga\u0301to\u0301l fu\u0308gg. A pa\u0301ciensek kezele\u0301se o\u0308sszetett, multidiszciplina\u0301ris, sok szakember egyu\u0308ttmu\u030bko\u0308de\u0301se\u0301t ige\u0301nylo\u030b, e\u0301veken a\u0301t tarto\u0301 folyamat.<\/p>\n

Emiatt, a magas szi\u0301nvonalu\u0301 ella\u0301ta\u0301s csak ko\u0308zpontokban, craniofacialis e\u0301s hasade\u0301ksebe\u0301szeti csoportok ira\u0301nyi\u0301ta\u0301sa alatt valo\u0301si\u0301thato\u0301 meg. To\u0308bb ku\u0308lo\u0308nbo\u0308zo\u030b sebe\u0301szi kezele\u0301si terv e\u0301s megko\u0308zeli\u0301te\u0301si strate\u0301gia le\u0301tezik. Ezek valamennyien megfelelnek a szakmai szaba\u0301lyoknak, ha az archasade\u0301kos gyermeket szu\u0308lete\u0301se\u0301to\u030bl – vagy aka\u0301r ma\u0301r a szu\u0308lete\u0301se elo\u030btti ido\u030bkto\u030bl \u2013 az arc fejlo\u030bde\u0301se\u0301nek befejezte\u0301ig, de legala\u0301bb 16 e\u0301ves korig ve\u0301gigki\u0301se\u0301rik, e\u0301s a sebe\u0301szi kezele\u0301sen ki\u0301vu\u030bl gondoskodnak rendszeres fu\u0308l-orr-ge\u0301ge\u0301szeti, logope\u0301diai e\u0301s fogszaba\u0301lyoza\u0301si elleno\u030brze\u0301sro\u030bl is, amik ne\u0301lku\u0308l nem e\u0301rheto\u030b el a ki\u0301va\u0301nt eredme\u0301ny.<\/p>\n

Az alapveto\u030ben elfogadott kezele\u0301si ira\u0301nyelveket e\u0301s a kezele\u0301s sora\u0301n az egyes mu\u030bte\u0301tek ido\u030bzi\u0301te\u0301se\u0301t a postnatalis arcfejlo\u030bde\u0301s e\u0301rdeke\u0301ben tartani kell, de egyes ku\u0308lo\u0308nleges, ritka, vagy a klasszikus kezele\u0301si ira\u0301nyelvekkel nem kezelheto\u030b esetekben az individua\u0301lis, sikeres kezele\u0301s e\u0301rdeke\u0301ben el leheet te\u0301rni a protokollto\u0301l (Tessier hasade\u0301kok, hypoplasticus esetek, egye\u0301b genetikai malforma\u0301cio\u0301khoz ta\u0301rsulo\u0301 archasade\u0301kok esete\u0301ben).<\/p>\n

A szu\u0308lete\u0301s uta\u0301n pa\u0301r ho\u0301napon, de maximum fe\u0301l e\u0301ven belu\u0308l za\u0301rni kell az ajakhasade\u0301kot.<\/p>\n

Azuta\u0301n a gyermek besze\u0301dfejlo\u030bde\u0301se\u0301nek biztosi\u0301ta\u0301sa miatt 9-12 ho\u0301napos kor ko\u0308zo\u0308tt, de legke\u0301so\u030bbb 18 ho\u0301napos korig za\u0301rni kell a la\u0301gysza\u0301jpadot, ku\u0308lo\u0308n, vagy a keme\u0301nysza\u0301jpaddal egyu\u0308tt. Ha ku\u0308lo\u0308n to\u0308rte\u0301nt a la\u0301gysza\u0301jpad za\u0301ra\u0301sa, akkor a gyermek e\u0301s a maxilla fejlo\u030bde\u0301se\u0301to\u030bl fu\u0308ggo\u030ben (keresztharapa\u0301s, premaxilla helyzete) 3-5 e\u0301ves kor ko\u0308ru\u0308l za\u0301rni kell a keme\u0301nysza\u0301jpadot is.<\/p>\n

Ezuta\u0301n a fogmedernyu\u0301lva\u0301ny za\u0301ra\u0301sa ko\u0308vetkezik, a\u0301ltala\u0301ban 8-10 e\u0301ves kor ko\u0308ru\u0308l, ba\u0301r ez nagy varia\u0301cio\u0301t mutat, e\u0301s alapveto\u030ben a fogszaba\u0301lyozo\u0301 elo\u030bke\u0301szi\u0301te\u0301s hata\u0301rozza meg.<\/p>\n

A sza\u0301jpadhasade\u0301k nagy vesze\u0301lye, hogy a ko\u0308ze\u0301pfu\u0308let a garattal o\u0308sszeko\u0308to\u030b fu\u0308lku\u0308rt nem mu\u030bko\u0308dik megfelelo\u030ben, e\u0301s ez va\u0301lade\u0301kpanga\u0301shoz, ko\u0308ze\u0301p-fu\u0308lgyullada\u0301shoz vezethet. Eze\u0301rt a mu\u030bte\u0301tek sora\u0301n a ko\u0308ze\u0301pfu\u0308l a\u0301llapota\u0301t is elleno\u030brzni kell rutinszeru\u030ben, e\u0301s a mu\u030bte\u0301tek ko\u0308zo\u0308tti ido\u030bben is rendszeres fu\u0308l-orr- ge\u0301ge\u0301szeti gondoza\u0301s to\u0308rte\u0301nik.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Sebe\u0301szi kezele\u0301s <\/strong><\/p>\n

A sebe\u0301szi kezele\u0301s tala\u0301n legfontosabb szempontja, hogy az elso\u030b beavatkoza\u0301s olyan sebe\u0301sz a\u0301ltal to\u0308rte\u0301njen, aki a\u0301tla\u0301tja e\u0301s ke\u0301pes ve\u0301ghezvinni a teljes kezele\u0301si tervet, e\u0301s ve\u0301gigko\u0308veti a gyermeket a teljes rehabilita\u0301cio\u0301 sora\u0301n. Csak akkor va\u0301rhato\u0301 el optima\u0301lis eredme\u0301ny, ha az elso\u030b mu\u030bte\u0301t ma\u0301r u\u0301gy to\u0308rte\u0301nik, hogy a sebe\u0301sz gondol a legutolso\u0301 bevatkoza\u0301sra is.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

ELS\u0150DLEGES M\u0170T\u00c9TEK<\/strong><\/p>\n

Ba\u0301r a protokoll az elva\u0301ltoza\u0301s ti\u0301pusa\u0301to\u0301l is fu\u0308gg, alapveto\u030ben a ko\u0308vetkezo\u030b mu\u030bte\u0301tekre lehet szu\u0308kse\u0301g a teljes rehabilita\u0301cio\u0301ig:<\/p>\n

    \n
  1. Ajak\/orr adhe\u0301zio\u0301 (ritk\u00e1n van sz\u00fcks\u00e9g erre)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    A deforma\u0301lt a\u0301llcsontok e\u0301s az orr helyzete\u0301nek megfelelo\u030b pozi\u0301cio\u0301ba vezete\u0301se, ami a ve\u0301gleges mu\u030bte\u0301t eredme\u0301nyesse\u0301ge\u0301t nagyme\u0301rte\u0301kben befolya\u0301solja \u2013 erre a beavatkoza\u0301sra nem mindig van szu\u0308kse\u0301g, el\/kihagyhato\u0301 e\u0301s kiva\u0301lthato\u0301 nem sebe\u0301szi ella\u0301ta\u0301ssal is (PNAM, ira\u0301nyi\u0301tott orr- e\u0301s a\u0301llcsontfejlo\u030bde\u0301s)<\/p>\n

    Ideje: 6-8 hetes kor, ha nincs egye\u0301b priorita\u0301s<\/p>\n

      \n
    1. Ve\u0301gleges ajakza\u0301ra\u0301s<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Uni- vagy bilateralis ajakhasade\u0301k esete\u0301n ma\u0301s mu\u030bte\u0301ti technika, mindig az individua\u0301lis esetnek megfelelo\u030ben adapta\u0301lt technika, az ismert e\u0301s elfogadott mu\u030bte\u0301ti elja\u0301ra\u0301sok ko\u0308zu\u0308l va\u0301lasztva (Millard, Tennison-Randall, Fisher, Pfeiffer, Delaire fe\u0301le klasszikus vagy mo\u0301dosi\u0301tott elja\u0301ra\u0301sok). A mu\u030bte\u0301t sora\u0301n az orrdeformita\u0301s kezele\u0301se\u0301t minima\u0301lisan invazi\u0301v mo\u0301don kell ve\u0301gezni, nem sebe\u0301szi eszko\u0308zo\u0308k (nostril retainer) haszna\u0301lata is ige\u0301nybe veheto\u030b, e\u0301s javasolt az orrdeformita\u0301s korrekcio\u0301ja\u0301ra.<\/p>\n

      Ideje: 3-5 ho\u0301napos kor, ha nincs egye\u0301b priorita\u0301s<\/p>\n

        \n
      1. La\u0301gysza\u0301jpad-hasade\u0301k za\u0301ra\u0301sa:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        A teljes sza\u0301jpadhasade\u0301k za\u0301ra\u0301sa\u0301ra to\u0308rekszu\u0308nk egy le\u0301pe\u0301sben. A rugae palatinae teru\u0308lete\u0301ig terjedo\u030b sza\u0301jpadhasade\u0301k esete\u0301ben a maxilla transversalis no\u0308vekede\u0301se\u0301nek elmarada\u0301sa rea\u0301lis vesze\u0301ly, eze\u0301rt 1 e\u0301ves kor ko\u0308ru\u0308l ez a teru\u0308let elkeru\u0308lendo\u030b. A la\u0301gysza\u0301jpad za\u0301ra\u0301sakor alapveto\u030ben fontos az oro-nasalis fistual za\u0301ra\u0301sa, a la\u0301gysza\u0301jpad-izomzat rekonstrukcio\u0301ja e\u0301s amegfelelo\u030b sza\u0301jpad-hossz biztosi\u0301ta\u0301sa. Minden olyan mu\u030bte\u0301ttechnika, ami ezt a ha\u0301rom aspektust biztosi\u0301tja, alkalmazhato\u0301 \u2013 a Furlow-fe\u0301le e\u0301s a Sommerlad-fe\u0301le technika\u0301k e\u0301s azok kombina\u0301cio\u0301ja, vagy ku\u0308lo\u0308nbo\u0308zo\u030b push-back technika\u0301k<\/p>\n

        Ideje: 9-12 ho\u0301napos kor, ha nincs egye\u0301b priorita\u0301s<\/p>\n

          \n
        1. Keme\u0301nysza\u0301jpad za\u0301ra\u0301sa:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Amennyiben a sza\u0301jpad za\u0301ra\u0301sa ke\u0301t le\u0301pe\u0301sben to\u0308rte\u0301nik, a maxilla e\u0301s a fogak fejlo\u030bde\u0301se\u0301nek, illetve a besze\u0301dfejleszte\u0301snek megfelelo\u030ben kell a maxilla elu\u0308lso\u030b re\u0301sze\u0301t za\u0301rni. Erre ba\u0301rmilyen, a ke\u0301tre\u0301tegu\u030b (nasalis e\u0301s oralis) nya\u0301lkaha\u0301rtya- za\u0301ra\u0301st biztosi\u0301to\u0301 mu\u030bte\u0301ttechnika elkalmazhato\u0301<\/p>\n

          Ideje: 3-5 e\u0301ves kor, ha nincs egye\u0301b priorita\u0301s<\/p>\n

            \n
          1. A fogmedernyu\u0301lva\u0301ny hasade\u0301ka\u0301nak za\u0301ra\u0301sa (nasoalveolaris graft)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            A primer mu\u030bte\u0301ti sorozat a\u0301ltala\u0301ban utolso\u0301 le\u0301pe\u0301se, amikor a maxilla csontos defektusa\u0301nak rekonstrukcio\u0301ja to\u0308rte\u0301nik. Ideje elso\u030bsorban a fogak fejlo\u030bde\u0301se e\u0301s a\u0301tto\u0308re\u0301se hata\u0301rozza meg, teha\u0301t minden esetben fogszaba\u0301lyozo\u0301 kezele\u0301s e\u0301s konzi\u0301lium kell, hogy megelo\u030bzze a sebe\u0301szi beavatkoza\u0301st. A korrekt mu\u030bte\u0301tterveze\u0301shez a mai szakmai ira\u0301nyelvek alapja\u0301n a CBCT\/DVT ke\u0301palkoto\u0301 vizsga\u0301lat egye\u0301rtelmu\u030ben javasolt. A mu\u030bte\u0301ti beavatkoza\u0301s sora\u0301n a nasoalveolaris defekus po\u0301tla\u0301sa\u0301ra leginka\u0301bb autolo\u0301g csipo\u030bcsont (corticalis\/spongiosus graft) transzpalnta\u0301cio\u0301ja aja\u0301nlott, de alkalmazhato\u0301 autolo\u0301g csontgraft a mandibula\u0301bo\u0301l is. A nem autolo\u0301g graftok alkalmaza\u0301sa ke\u0301tse\u0301ges hosszu\u0301ta\u0301vu\u0301 sikeresse\u0301ggel alkalmazhato\u0301, eze\u0301rt o\u0308na\u0301llo\u0301an nem javasolt. A csontgraft bee\u0301pu\u0308le\u0301se\u0301hez egy, a nasalis, palatinalis e\u0301s vestibularis oldalon is za\u0301rt nya\u0301lkaha\u0301rtya u\u0308reg ke\u0301pzendo\u030b, ami a megfelelo\u030b nya\u0301lkaha\u0301rtya-lebenyek prepara\u0301la\u0301sa\u0301t felte\u0301telezi. Erre is to\u0308bb klasszikus mu\u030bte\u0301ttechnika le\u0301tezik, ezek ko\u0308zu\u0308l az individua\u0301lis esetnek megfelelo\u030bt kell va\u0301lasztani.<\/p>\n

            Ideje: 8-10 e\u0301ves kor, ha nincs egye\u0301b priorita\u0301s<\/p>\n

            \u00a0<\/p>\n

            M\u00c1SODLAGOS M\u0170T\u00c9TEK<\/strong><\/p>\n

            U\u0301jabb, ma\u0301sodlagos mu\u030bte\u0301tekre lehet szu\u0308kse\u0301g a kezele\u0301s sora\u0301n, ha a primer eredme\u0301ny eszte\u0301tikailag e\u0301s funkciona\u0301lisan nem megfelelo\u030b. Ezek a korrekcio\u0301k e\u0301rinthetik az ajkat, vagy az orrot, a sza\u0301jpadla\u0301st vagy a garatot. Ne\u0301ha az ege\u0301sz mu\u030bte\u0301ti szekvencia megisme\u0301tle\u0301se\u0301re is sor keru\u0308lhet, aka\u0301r felno\u030btt korban is, ha valmilyen okbo\u0301l kora\u0301bban elmaradtak a szu\u0308kse\u0301ges beavatkoza\u0301sok.<\/p>\n

            Ezek a ma\u0301sodlagos mu\u030bte\u0301tek jo\u0301val megterhelo\u030bbbek a gyermekkorban ve\u0301gzettekne\u0301l, e\u0301s gyakran csak javi\u0301tanak az a\u0301llapoton, de nem hoznak to\u0308ke\u0301letes eredme\u0301nyt. Emiatt jo\u0301l meg kell gondolni e\u0301s elo\u030bre meg kell tervezni ezeket a beavatkoza\u0301sokat, mert csak akkor van e\u0301rtelmu\u0308k, ha valo\u0301ban segi\u0301tenek, e\u0301s nem rontanak a helyzeten<\/p>\n

            \u00a0<\/p>\n

              \n
            1. Garatplasztika\/besze\u0301djavi\u0301to\u0301 mu\u030bte\u0301tek<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Amennyiben a megfelelo\u030b logope\u0301diai gondoza\u0301s mellett a pa\u0301ciens besze\u0301de nem kiele\u0301gi\u0301to\u030b, nyi\u0301lt orrhangzo\u0301s besze\u0301d, vagy egye\u0301b besze\u0301dhiba van jelen, E\u0301S a klinikai, esetleges fiberoendoszko\u0301pos vagy egye\u0301b radiolo\u0301giai vizsga\u0301latok anato\u0301miai proble\u0301ma\u0301t (ro\u0308vid, heges, nem mozgo\u0301 sza\u0301jpad) mutatnak, leheto\u030bse\u0301g van ma\u0301sodlagos besze\u0301djavi\u0301to\u0301 mu\u030bte\u0301t elve\u0301gze\u0301se\u0301re. Erre to\u0308bb elja\u0301ra\u0301s le\u0301tezik (Hynes-, Sanvenero-Roselli-, Orticochea-fe\u0301le garatlebenyek, reopera\u0301cio\u0301k Furlow- vagy Sommerlad szerint). A mu\u030bte\u0301t sora\u0301n nem anato\u0301mikus helyzetet teremthetu\u0308nk, teha\u0301t az indika\u0301cio\u0301 fela\u0301lli\u0301ta\u0301sa minden esetben logope\u0301dus szakember bevona\u0301sa\u0301val to\u0308rte\u0301nik.<\/p>\n

                \n
              1. Orrplasztika<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Az ajakhasade\u0301khoz gyakorlatilag minden esetben ta\u0301rsul az orr valamilyen defektusa. Amennyiben ez a primer mu\u030bte\u0301tekkel e\u0301s nem sebe\u0301szi beavatkoza\u0301sokkal nem javul, a pa\u0301ciens sza\u0301ma\u0301ra eszte\u0301tikailag zavaro\u0301, e\u0301s objekti\u0301van azonosi\u0301thato\u0301 deformita\u0301s, leheto\u030bse\u0301g van ma\u0301sodlagosan orrplasztika ve\u0301gze\u0301se\u0301re. Javasolt a nasoalveolaris graft behelyeze\u0301se uta\u0301n (amennyiben erre szu\u0308kse\u0301g volt) ve\u0301gezni, a puberta\u0301skorban (14 e\u0301ves kor uta\u0301n). Az orrplasztikai technika\u0301k sokre\u0301tu\u030bse\u0301ge e\u0301s a jelento\u030bs pszicholo\u0301giai terhele\u0301s miatt javasolt orrplasztika\u0301ban ja\u0301ratos sebe\u0301sznek ve\u0301gezni ezeket a mu\u030bte\u0301teket.<\/p>\n

                \u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

                Arc- \u00e9s \u00e1llcsontdeformit\u00e1sok seb\u00e9szete<\/a><\/p>\n
                \n

                Az arc- \u00e9s \u00e1llcsontdeformit\u00e1sok (dysgnathi\u00e1k) igen sokf\u00e9l\u00e9k, \u00e9s ennek megfelel\u0151en az arc- \u00e9s \u00e1llcsontseb\u00e9szeti szakirodalomban t\u00f6bbf\u00e9le csoportos\u00edt\u00e1suk, oszt\u00e1lyoz\u00e1suk tal\u00e1lhat\u00f3 meg. Ezek a deformit\u00e1sokat a fogazati anom\u00e1li\u00e1k (Angle I-III oszt\u00e1ly, keresztharap\u00e1s, nyitott harap\u00e1s, laterognathia), az \u00e1llcsontok egym\u00e1shoz val\u00f3 viszonya (mandibularis prognathia vagy retrognathia, maxillaris protrusio vagy retrusio), illetve az eg\u00e9sz arc k\u00fcls\u0151, fizikai megjelen\u00e9se (long-face, short-face, bird-face deformity) alapj\u00e1n \u00edrj\u00e1k le.<\/p>\n

                A modern arcseb\u00e9szet c\u00e9lja nem csak a fogazati anom\u00e1lia helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa, hanem harmonikus, a kornak megfelel\u0151 ide\u00e1lis arcforma vissza\u00e1ll\u00edt\u00e1sa is. \u00a0A kezel\u00e9si terv kialak\u00edt\u00e1s\u00e1n\u00e1l, a beteg arc\u00e1nak megtervez\u00e9s\u00e9n\u00e9l els\u0151sorban arra t\u00f6reksz\u00fcnk, hogy a beteggel k\u00f6z\u00f6sen kiv\u00e1lasztott norm\u00e1knak megfelel\u0151, harmonikus arcot alkossunk.\u00a0 Ehhez a mai ir\u00e1nyelveknek megfelel\u0151 3D CT anal\u00edzist alkalmazunk. A kezel\u00e9s itt is \u00f6sszetett, t\u00f6bbl\u00e9pcs\u0151s folyamat, melyhez a legt\u00f6bb esetben fogszab\u00e1lyoz\u00f3 szakorvos \u00e9s idegseb\u00e9sz szakmai v\u00e9lem\u00e9ny\u00e9nek, munk\u00e1j\u00e1nak ig\u00e9nybe v\u00e9tel\u00e9re is sz\u00fcks\u00e9g van.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

                F\u00fcl-orr-g\u00e9g\u00e9szeti probl\u00e9m\u00e1k<\/a><\/p>\n
                \n

                A sz\u00e1jpadhasad\u00e9k nagy vesz\u00e9lye, hogy a k\u00f6z\u00e9pf\u00fclet a garattal \u00f6sszek\u00f6t\u0151 f\u00fclk\u00fcrt nem m\u0171k\u00f6dik megfelel\u0151en, \u00e9s ez v\u00e1lad\u00e9k-pang\u00e1shoz, k\u00f6z\u00e9pf\u00fclgyullad\u00e1shoz vezethet. Ez\u00e9rt a m\u0171t\u00e9tekhez kapcsol\u00f3d\u00f3an a k\u00f6z\u00e9pf\u00fcl \u00e1llapot\u00e1t is ellen\u0151rzik rutinszer\u0171en, \u00e9s a m\u0171t\u00e9tek k\u00f6z\u00f6tti id\u0151ben is rendszeres f\u00fcl-orr-g\u00e9g\u00e9szeti gondoz\u00e1s t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n

                \u00a0<\/p>\n

                Hogyan k\u00e9sz\u00fclj\u00fcnk fel otthon a k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1sra \u00e9s a m\u0171t\u00e9tre?<\/strong><\/p>\n

                A m\u0171t\u00e9t el\u0151tti id\u0151szakban gyerek\u00fcnkkel meg kell besz\u00e9lni, hogy mi fog vele t\u00f6rt\u00e9nni a k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s alatt. \u0150szint\u00e9n v\u00e1laszolni kell minden k\u00e9rd\u00e9s\u00fckre \u00e9s el\u0151re jelezni kell, hogy bizonyos dolgok f\u00e1jdalommal j\u00e1rnak. Mindenki tudja \u2013 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a gyerekek, hogy a v\u00e9rv\u00e9tel nem kellemes dolog. Fontos biztos\u00edtania a gyermeket arr\u00f3l, hogy az orvosok \u00e9s a n\u0151v\u00e9rek mind az\u00e9rt dolgoznak, mert szeretik \u0151ket, \u00e9s azt szeretn\u00e9k, hogy min\u00e9l hamarabb meggy\u00f3gyuljanak. A m\u0171t\u00e9tet altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, \u00edgy maga a m\u0171t\u00e9t nem okoz f\u00e1jdalmat.
                \nHa gyermek\u00fck ak\u00e1r f\u00fclgyullad\u00e1s vagy egy\u00e9b betegs\u00e9g miatt gy\u00f3gyszert szed, annak szed\u00e9s\u00e9t a m\u0171t\u00e9t idej\u00e9n is folytatni kell. M\u00e9g a m\u0171t\u00e9t reggel\u00e9n is, a megadott id\u0151pontig, kev\u00e9s v\u00edzzel be kell venni a gy\u00f3gyszert.<\/p>\n

                \u00a0<\/p>\n

                Mit kell hozni a m\u0171t\u00e9tre?<\/strong><\/p>\n