{"id":1011,"date":"2019-10-14T21:09:48","date_gmt":"2019-10-14T19:09:48","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/arc\/?page_id=1011"},"modified":"2025-03-04T15:40:18","modified_gmt":"2025-03-04T14:40:18","slug":"ivf","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/ellatas\/ivf\/","title":{"rendered":"IVF"},"content":{"rendered":"<div class=\"keretes w-100\">\n<h6><a href=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/pipetta_m2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright  wp-image-981\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/pipetta_m2-400x325.jpg\" alt=\"\" width=\"340\" height=\"276\" srcset=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/pipetta_m2-400x325.jpg 400w, https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/pipetta_m2.jpg 480w\" sizes=\"auto, (max-width: 340px) 100vw, 340px\" \/><\/a>Az in vitro fertiliz\u00e1ci\u00f3nak, ami a k\u00f6znyelvben lombik programk\u00e9nt ismert, az a l\u00e9nyege, hogy a megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s testen k\u00edv\u00fcl, laborat\u00f3riumi k\u00f6rnyezetben t\u00f6rt\u00e9nik.\u00a0<\/h6>\n<h6>A hormonkezel\u00e9s sor\u00e1n nyert petesejteket k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 technik\u00e1k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, a partner h\u00edmivarsejtjeivel megterm\u00e9keny\u00edtj\u00fck, majd az \u00edgy l\u00e9trej\u00f6tt embri\u00f3kat a vissza\u00fcltet\u00e9sig az embri\u00f3laborban teny\u00e9sztj\u00fck.\u00a0<\/h6>\n<\/div>\n<h1>Stimul\u00e1ci\u00f3<\/h1>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mindenkinek <strong>egy\u00e9nileg tervezett stimul\u00e1ci\u00f3s protokollt<\/strong> \u00e1ll\u00edt \u00f6ssze a kezel\u0151orvosa. Hormoninjekci\u00f3k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel arra k\u00e9sztetj\u00fck a petef\u00e9szkeket, hogy egyn\u00e9l t\u00f6bb t\u00fcsz\u0151 induljon fejl\u0151d\u00e9snek az adott h\u00f3napban.\u00a0<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1ltal\u00e1ban <strong>a menstru\u00e1ci\u00f3s ciklus 2. vagy 3. napj\u00e1n<\/strong>, kontrollvizsg\u00e1latot k\u00f6vet\u0151en kezdj\u00fck el a stimul\u00e1ci\u00f3s injekci\u00f3k bead\u00e1s\u00e1t. (A menstru\u00e1ci\u00f3s v\u00e9rz\u00e9s kezdete jelzi az els\u0151 napot.)\u00a0<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Az injekci\u00f3kat a k\u00f6ld\u00f6k k\u00e9t oldal\u00e1n felv\u00e1ltva, a has b\u0151re al\u00e1 kell beadni, naponta egyszer, \u00e1ltal\u00e1ban 7 napon kereszt\u00fcl.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ezt k\u00f6vet\u0151en egy <strong>ultrahangvizsg\u00e1lat sor\u00e1n ellen\u0151rizz\u00fck a fejl\u0151d\u00e9snek indult t\u00fcsz\u0151k sz\u00e1m\u00e1t<\/strong> \u00e9s <strong>m\u00e9ret\u00e9t<\/strong>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Az ultrahangos vizsg\u00e1laton tapasztalt petef\u00e9szek k\u00e9p alapj\u00e1n hat\u00e1rozzuk meg a tov\u00e1bbi stimul\u00e1ci\u00f3t (v\u00e1ltozhat a gy\u00f3gyszerek t\u00edpusa \u00e9s d\u00f3zisa is).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">A tov\u00e1bbiakban k\u00e9tnaponta ultrahang vizsg\u00e1latra v\u00e1rjuk k\u00f6zpontunkban mindaddig, am\u00edg a t\u00fcsz\u0151k m\u00e9rete el nem \u00e9ri a k\u00edv\u00e1nt m\u00e9rt\u00e9ket.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ha a t\u00fcsz\u0151k megfelel\u0151 m\u00e9ret\u0171ek, egy t\u00fcsz\u0151repeszt\u0151 injekci\u00f3t (Pregnyl vagy Ovitrell) kell megkapnia el\u0151re meghat\u00e1rozott id\u0151potban. Nagyon fontos, hogy az injekci\u00f3 bead\u00e1s\u00e1nak ideje ne t\u00e9rjen el az el\u0151re megbesz\u00e9ltt\u0151l, mert abban az esetben a petesejt lesz\u00edv\u00e1s sikere ker\u00fcl vesz\u00e9lybe!<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">A t\u00fcsz\u0151repeszt\u0151 injekci\u00f3t k\u00f6vet\u0151 2. napon reggel ker\u00fcl sor a petesejtek lesz\u00edv\u00e1s\u00e1ra. K\u00e9rj\u00fck, hogy \u00e9hgyomorra, partner\u00e9vel egy\u00fctt \u00e9rkezzen Centrumunkba a megbesz\u00e9lt id\u0151pontban.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>T\u00fcsz\u0151punkci\u00f3 \u2013 petesejt-lesz\u00edv\u00e1s<\/h1>\n<p>A t\u00fcsz\u0151repeszt\u0151 hormon bead\u00e1sa ut\u00e1n 36 \u00f3ra m\u00falva le kell sz\u00edvni a t\u00fcsz\u0151kb\u0151l az \u00e9rett petesejteket. El\u0151zetes aneszteziol\u00f3giai kivizsg\u00e1l\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges, melyet int\u00e9zet\u00fcnk biztos\u00edt. A beavatkoz\u00e1s el\u0151re egyeztetett id\u0151pontban a reggeli-d\u00e9lel\u0151tti \u00f3r\u00e1kban t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n<p>A petesejteket altat\u00e1sban sz\u00edvja le a kezel\u0151orvos egy h\u00fcvelyi ultrahang-fejhez er\u0151s\u00edtett hossz\u00fa t\u0171vel a h\u00fcvelyen kereszt\u00fcl. Az orvos ultrahanggal figyeli, ir\u00e1ny\u00edtja a t\u0171t \u00e9s az \u00f6sszes megfelel\u0151 m\u00e9ret\u0171 t\u00fcsz\u0151 folyad\u00e9k\u00e1t lesz\u00edvja. A t\u00fcsz\u0151folyad\u00e9kot steril cs\u00f6vekben gy\u0171jtik \u00f6ssze \u00e9s adj\u00e1k \u00e1t az embriol\u00f3gusnak, aki mikroszk\u00f3p seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel megkeresi a folyad\u00e9kban a petesejteket \u00e9s megfelel\u0151en el\u0151k\u00e9sz\u00edtett t\u00e1poldatba rakja azokat.<\/p>\n<p>A petesejtek a k\u00f6vetkez\u0151 munkafolyamatig a szervezet bels\u0151 k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyeit ut\u00e1nz\u00f3 inkub\u00e1torban pihennek. A punkci\u00f3 v\u00e9gezt\u00e9vel a p\u00e1cienst \u00e1tviszik a megfigyel\u0151 helys\u00e9gbe, ahol folyamatos n\u0151v\u00e9ri jelenl\u00e9t mellett \u00e9bredezhet, l\u00e1badozhat. A lesz\u00edvott petesejtek sz\u00e1m\u00e1r\u00f3l, \u00e9retts\u00e9g\u00e9r\u0151l, min\u0151s\u00e9g\u00e9r\u0151l m\u00e9g a beavatkoz\u00e1s napj\u00e1n t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1st adunk. \u00c1ltal\u00e1ban a beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n p\u00e1r \u00f3r\u00e1val a p\u00e1ciens t\u00e1vozhat a centrumb\u00f3l. Az altat\u00e1s miatt javasoljuk, hogy k\u00eds\u00e9r\u0151vel t\u00e1vozzon, aznap ne vezessen \u00e9s ne hozzon fontos d\u00f6nt\u00e9seket.<\/p>\n<h1>Megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s<\/h1>\n<h5>A megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s k\u00e9tf\u00e9le m\u00f3don t\u00f6rt\u00e9nhet:<\/h5>\n<ul>\n<li>megfelel\u0151 sz\u00e1m\u00fa \u00e9s mozg\u00e1s\u00fa spermium eset\u00e9n speci\u00e1lis t\u00e1poldatban egym\u00e1s k\u00f6zel\u00e9be helyezz\u00fck a n\u0151i \u00e9s h\u00edmivarsejteket, ez az \u00fagynevezett konvencion\u00e1lis megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s<\/li>\n<li>kev\u00e9s sz\u00e1m\u00fa, vagy nem megfelel\u0151 mozg\u00e1s\u00fa spermium eset\u00e9n az \u00fan. mikromanipul\u00e1tor seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel egyetlen spermiumot juttatunk a petesejtbe. Ebben az esetben a spermiumot el\u0151sz\u00f6r mozg\u00e1sk\u00e9ptelenn\u00e9 tessz\u00fck, majd egy v\u00e9kony \u00fcvegpipetta seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a megtiszt\u00edtott petesejtbe injekt\u00e1ljuk. Ezt a folyamatot nevezz\u00fck ICSI-nek, ami az <strong>I<\/strong>ntra<strong>C<\/strong>itoplazmatikus <strong>S<\/strong>permium <strong>I<\/strong>njekt\u00e1l\u00e1s r\u00f6vid\u00edt\u00e9se.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A megterm\u00e9keny\u00fcl\u00e9s f\u00fcgg a spermiumok \u00e9s a petesejtek min\u0151s\u00e9g\u00e9t\u0151l, \u00e9retts\u00e9gi \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l. A megterm\u00e9keny\u00fcl\u00e9s ar\u00e1nya \u00e9rett petesejtek eset\u00e9n kb. 75-85%.<\/p>\n<h1>Embri\u00f3fejl\u0151d\u00e9s<\/h1>\n<p>Az embri\u00f3teny\u00e9szt\u00e9s sor\u00e1n a term\u00e9szetes anyai k\u00f6zeget pr\u00f3b\u00e1ljuk ut\u00e1nozni mesters\u00e9ges k\u00f6rnyezetben. Ennek \u00e9rdek\u00e9ben az embri\u00f3kat teny\u00e9szt\u0151oldatba helyezz\u00fck \u00e9s megfelel\u0151 h\u0151m\u00e9rs\u00e9kleten \u00e9s pH-n mikrocseppekben teny\u00e9sztj\u00fck steril k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-1048 alignright\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5-400x320.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"320\" srcset=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5-400x320.jpg 400w, https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5-768x614.jpg 768w, https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5-1024x819.jpg 1024w, https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5-753x602.jpg 753w, https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/Et-D5.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a>A petesejtek term\u00e9keny\u00fcl\u00e9se a petesejtlesz\u00edv\u00e1st \u00e9s megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9st k\u00f6vet\u0151 nap reggel\u00e9n l\u00e1that\u00f3. A megterm\u00e9keny\u00fclt petesejt, a zig\u00f3ta. A megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9st k\u00f6vet\u0151 20-27 \u00f3ra k\u00f6z\u00f6tt \u00e1ltal\u00e1ban lezajlik az embri\u00f3k els\u0151 sejtoszt\u00f3d\u00e1sa.\u00a0 A m\u00e1sodik napon ezek az embri\u00f3k m\u00e1r 2-4 sejtesek, harmadik napra el\u00e9rik a 6-8 sejtes oszt\u00f3d\u00e1si \u00e1llapotot. Ez lehet az embri\u00f3-vissza\u00fcltet\u00e9s (embri\u00f3transzfer) napja abban az esetben, ha az embri\u00f3k sz\u00e1ma \u00e9s min\u0151s\u00e9ge alapj\u00e1n eld\u00f6nthet\u0151, hogy melyek azok az embri\u00f3k, amik vissza\u00fcltet\u00e9sre ker\u00fclnek. Negyedik nap az embri\u00f3k sejthat\u00e1rai \u00f6sszeolvadnak, k\u00e9sz\u00fclve egy min\u0151s\u00e9gi v\u00e1lt\u00e1sra. A megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9st k\u00f6vet\u0151 \u00f6t\u00f6dik napon a megfelel\u0151 embri\u00f3k blasztociszt\u00e1v\u00e1 (h\u00f3lyagcs\u00edr\u00e1v\u00e1) alakulnak, sejtsz\u00e1muk megk\u00f6zel\u00edti a sz\u00e1zat, az embri\u00f3 differenci\u00e1l\u00f3dik, 2 t\u00edpus\u00fa sejtet tartalmaz. Az embri\u00f3k vizsg\u00e1lat\u00e1ra r\u00e9szletes b\u00edr\u00e1lati rendszert haszn\u00e1lunk, amely alapj\u00e1n eld\u0151l, hogy melyik embri\u00f3 alkalmas a vissza\u00fcltet\u00e9sre legink\u00e1bb.\u00a0<\/p>\n<h1>Embri\u00f3transzfer \u2013 embri\u00f3 vissza\u00fcltet\u00e9s<\/h1>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Az embri\u00f3k sz\u00e1m\u00e1t\u00f3l min\u0151s\u00e9g\u00e9t\u0151l \u00e9s a p\u00e1ciensek k\u00f3rel\u0151zm\u00e9nyeit\u0151l f\u00fcgg\u0151en a vissza\u00fcltet\u00e9s a harmadik vagy \u00f6t\u00f6dik napon t\u00f6rt\u00e9nik. Centrumunk szakmai t\u00f6rekv\u00e9se, hogy lehet\u0151s\u00e9g szerint egyszerre egy embri\u00f3 ker\u00fclj\u00f6n be\u00fcltet\u00e9sre. Ezzel cs\u00f6kkentj\u00fck a t\u00f6bbes terhess\u00e9gek sz\u00e1m\u00e1t, \u00edgy a terhess\u00e9ggel j\u00e1r\u00f3 kock\u00e1zatokat is. A transzfer \u00e9ber \u00e1llapotban t\u00f6rt\u00e9nik, a beavatkoz\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban f\u00e1jdalommentes vagy egy \u00e1tlagos n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati kivizsg\u00e1l\u00e1s kellemetlens\u00e9geihez hasonl\u00edthat\u00f3. Az embri\u00f3t egy puha, v\u00e9kony kat\u00e9terbe sz\u00edvja fel az embriol\u00f3gus egy minim\u00e1lis mennyis\u00e9g\u0171 t\u00e1poldattal egy\u00fctt. Az orvos a kat\u00e9tert ultrahang seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a h\u00fcvelyen kereszt\u00fcl a m\u00e9hbe helyezi. A kat\u00e9ter ultrahanggal j\u00f3l l\u00e1that\u00f3, a kezel\u0151orvos pontosan k\u00f6veti a monitoron a kat\u00e9ter \u00fatj\u00e1t, \u00e9s a megfelel\u0151 helyre fecskendezi be az embri\u00f3t. A be\u00fcltet\u00e9s ut\u00e1n f\u00e9l-egy \u00f3r\u00e1val a p\u00e1ciens a saj\u00e1t l\u00e1b\u00e1n t\u00e1vozhat.<\/span><\/p>\n<h1>Embri\u00f3 m\u00e9lyfagyaszt\u00e1s \u2013 Vitrifik\u00e1ci\u00f3<\/h1>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A be\u00fcltet\u00e9s ut\u00e1n fennmarad\u00f3 5. napos (blasztociszta \u00e1llapotban lev\u0151) sz\u00e1mfeletti \u00e9letk\u00e9pes embri\u00f3kat egyes\u00e9vel m\u00e9lyfagyasztjuk. A vitrifik\u00e1lt embri\u00f3kat felhaszn\u00e1l\u00e1sig a centrumban k\u00fcl\u00f6n erre fenntartott helys\u00e9gben, speci\u00e1lis t\u00e1rol\u00f3kban tartjuk. Az embri\u00f3k megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00e9se a p\u00e1ciens nev\u00e9vel \u00e9s egyedi k\u00f3dj\u00e1val valamint az embri\u00f3 egyedi k\u00f3dj\u00e1val t\u00f6rt\u00e9nik. Amennyiben sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9 v\u00e1lik egy vitrifik\u00e1lt embri\u00f3 be\u00fcltet\u00e9se a transzfer\u00e1land\u00f3 embri\u00f3t a be\u00fcltet\u00e9s napj\u00e1n meleg\u00edtik fel. Ha az embri\u00f3 min\u0151s\u00e9ge nem megfelel\u0151 a meleg\u00edt\u00e9s ut\u00e1n, be\u00fcltet\u00e9sre nem alkalmas, akkor -ha el\u00e9rhet\u0151- az embriol\u00f3gusok felmeleg\u00edtenek egy k\u00f6vetkez\u0151t. A transzfer egyebekben teljesen megegyezik a friss embri\u00f3 be\u00fcltet\u00e9s\u00e9nek m\u00f3dj\u00e1val.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/files\/2019\/10\/pipetta_m2.jpg\"><\/a> Az in vitro fertiliz\u00e1ci\u00f3nak, ami a k\u00f6znyelvben lombik programk\u00e9nt ismert, az a l\u00e9nyege, hogy a megterm\u00e9keny\u00edt\u00e9s testen k\u00edv\u00fcl, laborat\u00f3riumi k\u00f6rnyezetben t\u00f6rt\u00e9nik.\u00a0 A hormonkezel\u00e9s sor\u00e1n nyert petesejteket k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 technik\u00e1k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, a partner h\u00edmivarsejtjeivel megterm\u00e9keny\u00edtj\u00fck, majd az \u00edgy l\u00e9trej\u00f6tt embri\u00f3kat a vissza\u00fcltet\u00e9sig az embri\u00f3laborban teny\u00e9sztj\u00fck.\u00a0 Stimul\u00e1ci\u00f3 Mindenkinek egy\u00e9nileg tervezett stimul\u00e1ci\u00f3s protokollt \u00e1ll\u00edt \u00f6ssze a kezel\u0151orvosa. Hormoninjekci\u00f3k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":101648,"featured_media":0,"parent":901,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-fullwidth.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1011","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101648"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1011"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1011\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1526,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1011\/revisions\/1526"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/901"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1011"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/arc\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}