Ideggy\u00f3gy\u00e1szat<\/p>\n
Az akut stroke betegeink sz\u00e1m\u00edthatnak szakorvosaink seg\u00edts\u00e9g\u00e9re a szem\u00e9lyes rizik\u00f3faktorok felt\u00e9rk\u00e9pez\u00e9s\u00e9ben \u00e9s az ezek elleni strat\u00e9gia kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ban. Betegeink ut\u00f3gondoz\u00e1s\u00e1ban int\u00e9zm\u00e9ny\u00fcnkben kiemelt jelent\u0151s\u00e9ge van a k\u00faraszer\u0171 kezel\u00e9seknek: 2-3 havonta visszav\u00e1rjuk betegeinket kontrollra \u00e9s konzult\u00e1ci\u00f3ra. Sokan ilyenkor inf\u00fazi\u00f3s k\u00far\u00e1t is kapnak, ami \u00e1ltal jelent\u0151s tov\u00e1bbi \u00e9letmin\u0151s\u00e9g-javul\u00e1s \u00e9rhet\u0151 el.<\/p>\n
H\u00e9tk\u00f6znap d\u00e9lut\u00e1n: 16-18 h<\/p>\n
H\u00e9tv\u00e9ge d\u00e9lel\u0151tt: 11-13 h, d\u00e9lut\u00e1n: 16-17 h<\/p>\n
K\u00f3rterem: max. 2 f\u0151<\/p>\n
K\u00f6z\u00f6s t\u00e9r: max. 3 f\u0151<\/p>\n
Udvar: max. 3 f\u0151<\/p>\n
Gondoz\u00e1sban seg\u00edthet<\/p>\n
Agyi \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1s (ischaemi\u00e1s stroke), agyv\u00e9rz\u00e9s (\u00e1llom\u00e1nyv\u00e9rz\u00e9s, subarachnoidalis v\u00e9rz\u00e9s), aneurizma. Az agyi \u00e9rkatasztr\u00f3f\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak sz\u00e1mos oka lehet. Ezeknek az \u00e9letvesz\u00e9lyes fenyeget\u00e9st jelent\u0151 k\u00f3rk\u00e9peknek a k\u00f6z\u00f6s neve a stroke. A n\u00e9pnyelv a k\u00f6zhiedelemmel ellent\u00e9tben a sz\u00e9l\u00fct\u00e9s alatt nem eg\u00e9szen ezt \u00e9rti, ink\u00e1bb csak sz\u0171k \u00e9rtelemben az agyv\u00e9rz\u00e9st, ami az \u00f6sszes stroke-nak csup\u00e1n mintegy 15 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t teszi ki. Az esetek nagyobb r\u00e9sz\u00e9ben, mintegy 85%-ban a stroke h\u00e1tter\u00e9ben val\u00f3j\u00e1ban nem v\u00e9rz\u00e9s, hanem \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1s \u00e1ll, \u00e9s az agysejtekre oly vesz\u00e9lyes oxig\u00e9nhi\u00e1ny ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben alakul ki. Fontos tudni, hogy b\u00e1r sz\u00e1m szerint ez ut\u00f3bbi betegek jelentik a t\u00f6bbs\u00e9get, a hal\u00e1loz\u00e1si vesz\u00e9ly \u00e9s a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9s es\u00e9lye szempontj\u00e1b\u00f3l \u00e9pp ilyenkor jobbak az orvosi beavatkoz\u00e1s lehet\u0151s\u00e9gei.<\/p>\n
A stroke beteg sajnos t\u00f6bbnyire m\u00e1r s\u00falyos, \u00e9letvesz\u00e9lyes \u00e1llapotban, ment\u0151vel ker\u00fcl a k\u00f3rh\u00e1zba, noha a megel\u0151z\u00e9s \u00e9s diagnosztika mai fejlett eszk\u00f6zeivel sok esetben id\u0151ben megj\u00f3solhat\u00f3 \u00e9s elker\u00fclhet\u0151 lenne a betegs\u00e9g. A betegek \u00e9s a csal\u00e1d a t\u00fcneteket sem mindig ismerik fel id\u0151ben, s jellemz\u0151en csak napokkal a szokatlan v\u00e9gtagzsibbad\u00e1s vagy \u00e9rz\u00e9kszervi probl\u00e9ma vagy funkci\u00f3zavar els\u0151 jelentkez\u00e9se ut\u00e1n jelentkeznek az orvosn\u00e1l. Magyarorsz\u00e1gon a stroke minden \u00e9vben kb. 50 000 embert \u00e9rint. K\u00f6z\u00fcl\u00fck minden m\u00e1sodik-harmadik beteg m\u00e9g a mai fejlett diagnosztikai, m\u0171szeres \u00e9s tudom\u00e1nyos eredm\u00e9nyek mellett is belehal a betegs\u00e9gbe. Szint\u00e9n sokan vannak, akik m\u00e9g az id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 orvosi beavatkoz\u00e1s ellen\u00e9re is visszaford\u00edthatatlan k\u00e1rosod\u00e1s szenvednek.<\/p>\n
K\u00f3rh\u00e1zunk nagy el\u0151nye, hogy itt az \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos stroke betegek 3 \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl akut v\u00e9rr\u00f6g kezel\u00e9sben, \u00fan. trombol\u00edzis ter\u00e1pi\u00e1ban r\u00e9szes\u00fclhetnek. Ez az id\u0151kapu, ami alatt es\u00e9ly van arra, hogy pozit\u00edvan befoly\u00e1soljuk az agyi t\u00f6rt\u00e9n\u00e9seket. Annak teh\u00e1t, hogy a stroke-os beteg a lehet\u0151 leghamarabb k\u00f3rh\u00e1zba ker\u00fclj\u00f6n, \u00e9letbev\u00e1g\u00f3an fontos jelent\u0151s\u00e9ge van. A trombol\u00edzis-kezel\u00e9s mintegy 30%-kal jav\u00edtja a beteg es\u00e9lyeit. A v\u00e9rr\u00f6g old\u00e1sa \u00e1ltal\u00e1ban v\u00e9n\u00e1san t\u00f6rt\u00e9nik. N\u00e9ha azonban, amikor valamely nagy f\u0151\u00e9r z\u00e1r\u00f3dik el, s az \u00f6sszmennyis\u00e9gb\u0151l a sz\u00fcks\u00e9ges helyre m\u00e1r viszonylag kev\u00e9s jutna, int\u00e9zm\u00e9ny\u00fcnkben arra is lehet\u0151s\u00e9g van, hogy mikroszkopikus vastags\u00e1g\u00fa m\u0171szerek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel k\u00f6zvetlen\u00fcl a probl\u00e9m\u00e1s ter\u00fcletre juttassuk el az \u00e9letment\u0151, v\u00e9rr\u00f6gold\u00f3 anyagot. Ez a beavatkoz\u00e1s sok betegnek az egyetlen es\u00e9lyt jelentheti. Ez a hat \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl v\u00e9gezhet\u0151 elj\u00e1r\u00e1s ma m\u00e9g csak igen kev\u00e9s helyen hozz\u00e1f\u00e9rhet\u0151 az orsz\u00e1gban az int\u00e9zm\u00e9ny\u00fcnkre jellemz\u0151 magas szakmai sz\u00ednvonalon \u2013 l\u00e1sd m\u00e9g intravascul\u00e1ris neurointervenci\u00f3s programunk –, de m\u00e9g a nagyvil\u00e1gban sem sz\u00e1m\u00edt mindennapi elj\u00e1r\u00e1snak.<\/p>\n
A stroke ell\u00e1t\u00e1son bel\u00fcl viszonylag ritka, \u00e1m ann\u00e1l tragikusabb eseteket jelentenek a f\u0151leg fiatalokat \u00e9rint\u0151 \u00e9rt\u00e1gulatok, aneurizm\u00e1k k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakul\u00f3 v\u00e9rz\u00e9ses esetek. Ez a mintegy 5%-ban el\u0151fordul\u00f3 saj\u00e1tos k\u00f3rk\u00e9p minden \u00e9vben kb. 2500 betegn\u00e9l fordul el\u0151. Ilyenkor az agyalapi art\u00e9ri\u00e1kon egy kis t\u00e1gulat keletkezik, ami reped\u00e9ssel fenyeget vagy meg is reped, s v\u00e9rz\u00e9st okozva hal\u00e1lhoz vezethet. Leggyakrabban fiatal n\u0151kn\u00e9l fordul el\u0151, de f\u00e9rfiakn\u00e1l sem ritka. Int\u00e9zm\u00e9ny\u00fcnk tapasztalata az aneurizm\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9ben is kimagasl\u00f3. A t\u00e1gulatot cs\u00facstechnol\u00f3gi\u00e1s orvosi eszk\u00f6z\u00f6k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e9ren bel\u00fcli m\u0171t\u00e9ttel is k\u00e9pesek vagyunk kezelni \u00fagy, hogy kis f\u00e9msz\u00e1lakkal er\u0151s\u00edtj\u00fck meg \u00e9s rendezz\u00fck a rendelleness\u00e9get akut esetekben \u00e9s megel\u0151z\u0151 c\u00e9lzattal is.<\/p>\n
A stroke betegek es\u00e9lyeir\u0151l az eml\u00edtett tragikus mutat\u00f3k mellett is fontos tudni, hogy napjainkban mintegy 40%-kal jobbak, mint ak\u00e1rcsak egy-k\u00e9t \u00e9vtizeddel ezel\u0151tt. A d\u00f6nt\u0151 v\u00e1ltoz\u00e1st ebben a diagnosztikai h\u00e1tt\u00e9r ugr\u00e1sszer\u0171 fejl\u0151d\u00e9se, a CT \u00e9s MR k\u00e9sz\u00fcl\u00e9kek elterjed\u00e9se hozta meg. Ez\u00e1ltal ma m\u00e1r teljes bizonyoss\u00e1ggal meg\u00e1llap\u00edthat\u00f3, mi \u00e1ll a k\u00f3ros t\u00f6rt\u00e9n\u00e9s h\u00e1tter\u00e9ben, s ennek f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben megfelel\u0151 ter\u00e1pia v\u00e1laszthat\u00f3. M\u00edg kor\u00e1bban a stroke betegeknek csak kb. egynegyede, egyharmada lett jobban, az orvostudom\u00e1ny \u00e9s technol\u00f3gia fejl\u0151d\u00e9s\u00e9vel m\u00e1ra ezt az ar\u00e1nyt 40%-ra siker\u00fclt felemelni. Mindezen pozit\u00edvumok ellen\u00e9re is ki kell azonban mondani, hogy a stroke elker\u00fcl\u00e9s\u00e9\u00e9rt \u00e9s egy m\u00e1sodik stroke kialakul\u00e1sa ellen a legt\u00f6bbet maga a beteg teheti. Ennek tudatos\u00edt\u00e1s\u00e1ra Stroke Programunk keret\u00e9ben k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen nagy s\u00falyt fektet\u00fcnk.<\/p>\n
Az akut stroke betegeink sz\u00e1m\u00edthatnak szakorvosaink seg\u00edts\u00e9g\u00e9re a szem\u00e9lyes rizik\u00f3faktorok felt\u00e9rk\u00e9pez\u00e9s\u00e9ben \u00e9s az ezek elleni strat\u00e9gia kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ban. A rizik\u00f3faktorok sor\u00e1ban az \u00e9letkor \u00e9s a genetikai \u00f6r\u00f6ks\u00e9g olykor igen jelent\u0151s \u00e9s nem befoly\u00e1solhat\u00f3 rizik\u00f3faktorokat jelentenek. N\u00e9zet\u00fcnk szerint \u00e9pp ez\u00e9rt kell sokszoros er\u0151vel k\u00fczdeni a befoly\u00e1solhat\u00f3 vesz\u00e9lyek ellen. A stroke-on \u00e1tesett betegnek mindenk\u00e9ppen abba kell hagynia a doh\u00e1nyz\u00e1st. A fiatal n\u0151knek a hormon\u00e1lis fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st is ker\u00fclni\u00fck kell. Meg kell sz\u00fcntetni az esetleg fenn\u00e1ll\u00f3 s\u00falyfelesleget. A m\u00e9rt\u00e9ktelen alkoholfogyaszt\u00e1s szint\u00e9n tilalmazott. Az orvosnak ezen fel\u00fcl gyorsan \u00e9s hat\u00e1sosan kezelnie kell a beteg esetleges magas v\u00e9rnyom\u00e1s\u00e1t \u00e9s koleszterinszintj\u00e9t valamint cukorbetegs\u00e9g\u00e9t, amelyek ugyancsak \u00f3ri\u00e1si vesz\u00e9lyt jelentenek.<\/p>\n
Betegeink ut\u00f3gondoz\u00e1s\u00e1ban int\u00e9zm\u00e9ny\u00fcnkben kiemelt jelent\u0151s\u00e9ge van a k\u00faraszer\u0171 kezel\u00e9seknek: 2-3 havonta visszav\u00e1rjuk betegeinket kontrollra \u00e9s konzult\u00e1ci\u00f3ra. Sokan ilyenkor inf\u00fazi\u00f3s k\u00far\u00e1t is kapnak, ami \u00e1ltal jelent\u0151s tov\u00e1bbi \u00e9letmin\u0151s\u00e9g-javul\u00e1s \u00e9rhet\u0151 el.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ell\u00e1tott szakm\u00e1k Ideggy\u00f3gy\u00e1szat R\u00f6vid Ismertet\u0151 Az akut stroke betegeink sz\u00e1m\u00edthatnak szakorvosaink seg\u00edts\u00e9g\u00e9re a szem\u00e9lyes rizik\u00f3faktorok felt\u00e9rk\u00e9pez\u00e9s\u00e9ben \u00e9s az ezek elleni strat\u00e9gia kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ban. Betegeink ut\u00f3gondoz\u00e1s\u00e1ban int\u00e9zm\u00e9ny\u00fcnkben kiemelt jelent\u0151s\u00e9ge van a k\u00faraszer\u0171 kezel\u00e9seknek: 2-3 havonta visszav\u00e1rjuk betegeinket kontrollra \u00e9s konzult\u00e1ci\u00f3ra. Sokan ilyenkor inf\u00fazi\u00f3s k\u00far\u00e1t is kapnak, ami \u00e1ltal jelent\u0151s tov\u00e1bbi \u00e9letmin\u0151s\u00e9g-javul\u00e1s \u00e9rhet\u0151 el. L\u00e1togat\u00e1si id\u0151 H\u00e9tk\u00f6znap d\u00e9lut\u00e1n: …<\/p>\n","protected":false},"author":102360,"featured_media":0,"parent":487,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[9,8],"tags":[],"class_list":["post-614","page","type-page","status-publish","hentry","category-fekvobeteg","category-osztaly"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/614","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102360"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=614"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/614\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":822,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/614\/revisions\/822"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/487"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/amerikaiut\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}