BETEGNAPLÓ

GYÓGYSZERNYILVÁNTARTÓ LAP

A BETEG NEVE: ………………………………………………………

Gyógyszertár: ……………………………………………………….

A gyógyszertár telefonszáma: …………………………………….

Allergiák: …………………………………………………………….

GYÓGYSZER

Hatáserősség Utasítások Tabletták/kapszulák száma
Reggel Délelőtt Délután Este Lefekvéskor

A KÖVETÉSI VIZITEK IDŐPONTJAI

A BETEG NEVE:
NAP
ÓRA
A vizit jellege (labor vagy orvosi vizsgálat)
Helye
Mit kell a vizit előtt tenni/ a vizitre vinni

EGÉSZSÉGÜGYI NAPLÓ

A BETEG NEVE: ………………………………………………………
Dátum d.e./d.u.
Vérnyomás
Pulzus
Testsúly
Hőmérséklet
Napi folyadékfogyasztás
Megfigyelések
Ürített vizelet Mennyiség
Látható elváltozás

KÉRDÉSEK AZ ORVOSHOZ